1. Первая помощь как начальный этап аварийно-спасательных работ при катастрофах мирного времени






Скачать 453.31 Kb.
Название1. Первая помощь как начальный этап аварийно-спасательных работ при катастрофах мирного времени
страница1/4
Дата публикации31.12.2015
Размер453.31 Kb.
ТипДокументы
d.120-bal.ru > География > Документы
  1   2   3   4
Тема 1. Первая помощь как начальный этап аварийно-спасательных работ при катастрофах мирного времени
Учебные вопросы:


  1. Законодательно-правовые основы оказания первой помощи сотрудниками ГПС.

  2. Понятие о первой помощи, цель, задачи, принципы и правила ее оказания.

  3. Ответственность сотрудников ГПС по оказанию ПП.

  4. Медико-тактические характеристики очагов катастроф. Санитарные потери, их величина и структура.

  5. Средства первой помощи.


Введение.

Актуальность темы. Промедление смерти подобно.

В настоящее время одной из важнейших медицинских и социальных проблем в мире является постоянный рост травматизма. По данным Всемирной организации здравоохранения, если первая помощь оказывается несвоевременно или неправильно, то в первые минуты погибает 20-25% тяжело пострадавших, а в течение часа ещё 30%. Правда, в случае крупной катастрофы около 10% пострадавших получат травмы, несовместимые с жизнью, и неизбежно умрут, независимо от того как скоро была оказана им медицинская помощь (так называемые расчётные санитарные потери). При этом данные статистики явственно свидетельствуют о том, что своевременное оказание первой помощи пострадавшим предупреждает ухудшение состояния организма и способно повлиять на весь процесс дальнейшего лечения, уменьшая его продолжительность и  снижая летальность.

1. Законодательно-правовые основы оказания первой помощи сотрудниками ГПС.
1.1.Обязанность по оказанию первой помощи для различных участников

1. Конституция РФ, где человек, его права и свободы признаются высшей ценностью: ст. 41 Конституции РФ «каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь».

2. ФЗ № 68 «О защите населения и территорий от чрезвычайных ситуаций природного и техногенного характера» (в редакции ФЗ от 19.05.2010 г. № 91-ФЗ):

статья 19. Обязанности граждан в области защиты населений и территорий от ЧС. Граждане РФ обязаны, среди прочего: «….изучать основные способы защиты населения и территорий от чрезвычайных ситуаций, приёмы оказания первой помощи пострадавшим, правила охраны жизни людей на водных объектах, правила пользования коллективными и индивидуальными средствами защиты, постоянно совершенствовать свои знания и практические навыки в указанной области….».

2.1. Постановление Правительства РФ от 04.09.2003 г. N 547 (в редакции от 08.09.2010 г.) «О подготовке населения в области защиты от чрезвычайных ситуаций природного и техногенного характера».

2.2. Постановление Правительства РФ от 02.11.2000 г. N 841 (в редакции от 22.10.2008 г.) «Об утверждении Положения об организации обучения населения в области гражданской обороны».

3. Трудовой кодекс РФ от 30.12.2001 г. N 197-ФЗ ( в редакция от 27.07.2010 г.):

статья 212. Обязанности работодателя по обеспечению безопасных условий и охраны труда. Работодатель среди прочего обязан обеспечить: «…обучение безопасным методам и приемам выполнения работ и оказанию первой помощи пострадавшим на производстве, проведение инструктажа по охране труда, стажировки на рабочем месте и проверки знания требований охраны труда…».

3.1. Постановление Минтруда России N 1, Минобразования России N 29 «Об утверждении Порядка обучения по охране труда и проверки знаний требований охраны труда работников организаций» от 13.01.2003 г.

3.2. Методические рекомендации по разработке инструкций по охране труда, утверждены Министерством труда и социального развития 13.05.2004 г.

4. Федеральный закон от 10.12.1995 г. N 196-ФЗ (редакция от 23.07.2010 г.) «О безопасности дорожного движения».

4.1. Постановление Правительства РФ от 15.12.2007 г. N 876 (редакция 14.02.2009 г.) «О подготовке и допуске водителей к управлению транспортными средствами, оборудованными устройствами для подачи специальных световых и звуковых сигналов».

4.2. Приказ Министерства образования и науки Российской Федерации от 18.06.2010 г. N 635 «Об утверждении примерных программ подготовки водителей транспортных средств разливных категорий».

5. Федеральный закон от 21.12. 1994 г. N 69-ФЗ (редакция от 23.07.2010 г.) «О пожарной безопасности».

6. Федеральный закон от 22.08.1995 г.N 151-ФЗ (редакция от 14.05.2010 г.) "Об аварийно-спасательных службах и статусе спасателей"

7. Приказ Министерства чрезвычайных ситуаций Российской Федерации от 23.12.2005 г. N 999. «Об утверждении порядка создания нештатных аварийно-спасательных формирований».

7.1. Приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 24.11.2009 г. N 919 «Об утверждении Единого квалификационного справочника должностей руководителей, специалистов и служащих, раздел «Квалификационные характеристики отдельных категорий работников Государственной противопожарной службы Министерства Российской Федерации по делам гражданской обороны, чрезвычайным ситуациям и ликвидации последствий стихийных бедствий» и т.д.

8. Федеральный закон Российской Федерации от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" Статья 31. Первая помощь

1. Первая помощь до оказания медицинской помощи оказывается гражданам при несчастных случаях, травмах, отравлениях и других состояниях и заболеваниях, угрожающих их жизни и здоровью, лицами, обязанными оказывать первую помощь в соответствии с федеральным законом или со специальным правилом и имеющими соответствующую подготовку, в том числе сотрудниками органов внутренних дел Российской Федерации, сотрудниками, военнослужащими и работниками Государственной противопожарной службы, спасателями аварийно-спасательных формирований и аварийно-спасательных служб.

2. Перечень состояний, при которых оказывается первая помощь, и перечень мероприятий по оказанию первой помощи утверждаются уполномоченным федеральным органом исполнительной власти.

3. Примерные программы учебного курса, предмета и дисциплины по оказанию первой помощи разрабатываются уполномоченным федеральным органом исполнительной власти и утверждаются в порядке, установленном законодательством Российской Федерации.

4. Водители транспортных средств и другие лица вправе оказывать первую помощь при наличии соответствующей подготовки и (или) навыков.

Также хочется обратить внимание, что за неоказание помощи, в том числе и первой, предусмотрено уголовное наказание (статья 124. «Неоказание помощи больному» и статья 125. «Оставление в опасности» Уголовного кодекса Российской Федерации).

Приведен не весь перечень нормативно-правовых документов обязывающих граждан РФ оказывать ПП. Но проведя анализ этих НПА можно сделать выводы.

Нельзя отрицать, что одной из важнейших составляющих готовности к оказанию первой помощи является обучение правилам ее оказания лиц, не имеющих медицинского образования – ведь помогать пострадавшим на месте происшествия будут, вероятнее всего, водители транспортных средств, сотрудники милиции, ГИБДД, пожарные, сослуживцы, прохожие и др. - лица, оказавшиеся на месте происшествия до прибытия скорой помощи.

Их - потенциальных участников оказания первой помощи на месте происшествия - можно условно разделить на две группы. Первую группу составляют граждане, оказавшиеся на месте происшествия случайно или в силу сложившихся обстоятельств (в том числе и сами пострадавшие), не обязанные по действующему законодательству оказывать первую помощь, не имеющие специальной подготовки или имеющие ее в минимальном объеме. В эту группу можно отнести водителей транспортных средств, прохожих, пассажиров, работников различных предприятий и т.п..

Вторую группу составляют сотрудники различных экстренных и спасательных служб, прибывающие на место происшествия по вызову, но не являющиеся медицинскими работниками (сотрудники милиции, ГИБДД, спасатели МЧС, сотрудники противопожарной службы и т.п.), в чьи служебные обязанности входит оказание первой помощи.

Из граждан составляющих первую группу, только водители должны обучаться правилам оказания первой помощи: соответствующие вопросы входят в программу обучения, содержатся в экзаменационных билетах при сдаче экзаменов в ГИБДД и являются обязательными.

Первым шагом на пути приведения нормативной базы Российской Федерации по первой помощи к единой идеологии стало принятие Федерального закона от 25.11.2009 г. № 267-ФЗ «О внесении изменений в Основы законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан и отдельные законодательные акты Российской Федерации, которым в «Основы законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан» была введена статья 19.1. «Первая помощь», а также были внесены поправки в терминологию первой помощи еще в ряд федеральных нормативных документов. Приведено в соответствие с этим законом всей ведомственной и региональной нормативной документации с целью употребления во всех нормативных документах единого термина «Первая помощь».

Следующим важнейшим шагом в создании адекватной нормативной базы по первой помощи стало утверждение перечня мероприятий по оказанию первой помощи, включающего объем и порядок ее оказания.

2. Понятие о первой помощи, цель, задачи, принципы и правила ее оказания.
Первая помощь – оказывается до оказания медицинской помощи гражданам при состояниях угрожающих их жизни и здоровью.

Объём мероприятий первой помощи изложен в приложении №1 приказа Минздрава № 353н от 17.05.2010 г. «О первой помощи».

Перечень мероприятий по оказанию первой помощи

Оценка обстановки (с определением угрозы для собственной жизни, угрозы для пострадавших и окружающих, с оценкой количества пострадавших).

2. Вызов скорой медицинской помощи, других специальных служб, сотрудники которых обязаны оказывать первую помощь по закону или специальному правилу.

3. Определение признаков жизни (с определением наличия сознания, дыхания, пульса на сонных артериях).

4. Извлечение пострадавшего из транспортного средства и его перемещение.

5. Восстановление и поддержание проходимости верхних дыхательных путей.

6. Проведение сердечно-легочной реанимации.

7. Остановка кровотечения и наложение повязок.

8. Проведение опроса больного на наличие признаков сердечного приступа.

9. Проведение осмотра больного/пострадавшего в результате несчастных случаев, травм, отравлений и других состояний и заболеваний, угрожающих их жизни и здоровью.

10. Герметизация раны при ранении грудной клетки.

11. Фиксация шейного отдела позвоночника.

12. Проведение иммобилизации (фиксации конечностей).

13. Местное охлаждение.

14. Термоизоляция при холодовой травме.

15. Придание оптимального положения.

Из перечисленного перечня мероприятий можно составить общий алгоритм действий по оказанию ПП.

Подготовительный этап. Необходимо выполнить четыре шага:

осмотр места происшествия;

проведение первичного осмотра пострадавшего;

оказание первой помощи при состояниях, угрожающих жизни человека;

вызов квалифицированной медицинской помощи – СМП

Такая последовательность действий обеспечивает безопасность пострадавшего и окружающих, а также способствует безопасности и эффективной работе человека оказывающего помощь, тем самым, увеличивая шансы пострадавшего на выживание.

Осмотр места происшествия. На месте происшествия необходимо проверить, не представляет ли это место опасности для спасателей и окружающих. Внимательно осмотреться и постараться определить следующие:

1. не представляет ли место происшествия опасности;

2. что произошло?

3. сколько пострадавших?

4. в состоянии ли окружающие помочь?

Проведение первичного осмотра. Собирается анамнез. Подойти к неподвижно лежащему (сидящему) пострадавшему необходимо определить:

цвет кожных покровов;

характер позы (естественный, неестественный);

есть ли сознание;

наличие пульса и сознания;

есть ли кровотечение, судороги.

ГЛАЗА! Визуальная оценка. Следует оценить целостность кожных покровов, наличие деформации или ампутации частей тела, наличие или отсутствие активных движений.

УШИ! Опрос пострадавшего позволяет оценить состояния сознания, насколько он контактен не находится ли в шоке или сопоре. Так же позволяет узнать о наиболее выраженных жалобах, и не видимых на глаз повреждениях Опрос включает вся следующие компоненты:

Ориентирован ли пострадавший во времени и пространстве. Спрашивается имя, возраст сегодняшнее число. Оценивается возможность и скорость ответа на данные вопросы. Это позволит оценить состояние высшей нервной деятельности, чем хуже человек ориентирован, тем в более тяжёлом состоянии он находится.

Выявляются жалобы больного. Задается вопрос, что вас беспокоит? Таким образом, оказывающий первую помощь может узнать о растяжениях вывихах внутренних травмах и гематомах, не видимых невооружённым глазом. А так же о различных симптомах отравлений и других повреждений. К моменту приезда бригады скорой медицинской помощи он уже может быть без сознания, и только вы сможете передать эти данные врачам, данные анамнеза зачастую определяют тактику и объем медицинской помощи, и зачастую могут спасти жизнь.

Оказание первой помощи. ЗАПОМНИ! Предпочтение в оказании помощи следует отдавать наименее активным из имеющихся пострадавших. Если человек громко кричит совершает активные движения требует помощи, это показатель что его состояние в худшем случае среднее, и оказание помощи вполне может быть отсрочено на 10-15 минут, без значительного вреда для его здоровья. Пострадавших находящиеся в болевом шоке, сопоре или коме мало активен не издает звуков не смотря на объективно тяжёлое состояние не привлекает внимание, зачастую в связи с этим не получает своевременной помощи и умирает. Оказание помощи наиболее активным и шумным пострадавшим является наиболее распространённой ошибкой при определении нуждаемости в помощи.

Если человек не отвечает на вопросы, не тратить время зря и в течение 10 секунд определить:

  • наличие пульса на сонной артерии

  • наличие дыхания.

При отсутствии данных признаков немедленно приступить к реанимационным мероприятиям.

Если пострадавший отвечает на вопросы, значит он в сознании, есть пульс и дыхание. Далее необходимо тщательно осмотреть и ощупать голову туловище конечности человека. Таким образом, можно легко определить раны и оценить опасность потери крови, переломы костей, ушибы. При наличии кровотечения – остановить его, при переломах иммобилизация и транспортировать пострадавшего.

При осмотре и помощи:

1) говорите с пострадавшим;

2) объясните, что вы собираетесь делать;

3) старайтесь отвечать на вопросы честно, чтобы изгнать опасения пострадавшего, если вы не знаете, как ответить, так и скажите;

4) продолжайте одобрять пострадавшего, даже если ваша помощь исчерпана, — узнайте о том, кому вы можете сообщить о несчастном случае; спросите, нуждается ли потерпевший в том, чтобы вы сделали что-то за него, например, забрали детей из школы;

5) не оставляйте того, кто может в любой момент умереть, продолжайте говорить с ним и держите его руки в своих, не давайте ему чувствовать себя одиноким.

Вызов скорой помощи. Вызов СМП можно сделать самому или попросить это сделать окружающих. Соберите нужную информацию до звонка в «03». Этим вы ускорите время вызова Скорой Помощи. Количество пострадавших. Помните! 1 бригада — один пострадавший! Пол. Возраст. Примерно: подросток, около 30 и т. п. Что случилось. Кратко: ДТП, без сознания и т. п. Адрес. Улица, дом, корпус, подъезд, этаж, номер квартиры, код подъезда или домофон (этим вы ускорите прибытие бригады к пострадавшему). Точный адрес, с ориентирами, как можно проехать, если машина не сможет подъехать к самому месту ЧС, то где и кто будет встречать. Если трудно найти, то где вы их встречаете. Обязательно послать человека встречать специалистов. Кто вызвал — прохожий, родственник сосед и т. п. Оставьте свой номер телефона. У бригады могут быть уточнения по мере выдвижения к вам. Это особенно важно, если вы где-нибудь на автостраде или в месте, вам незнакомом. Трубку вешать только после того, как повесит диспетчер.

3. Ответственность сотрудников ГПС по оказанию ПП.
3.1. Нормативно правовые акты в области ответственности граждан РФ за оказание первой помощи пострадавшим.

Гражданский кодекс Российской Федерации N 51-ФЗ от 30.11.1994г, часть 2, (в редакции Федерального закона N 422-ФЗ от 8 декабря 2011 г.)

Статья 1067. Причинение вреда в состоянии крайней необходимости

«Вред, причиненный в состоянии крайней необходимости, то есть для устранения опасности, угрожающей самому причинителю вреда или другим лицам, если эта опасность при данных обстоятельствах не могла быть устранена иными средствами, должен быть возмещен лицом, причинившим вред.

Учитывая обстоятельства, при которых был причинен такой вред, суд может возложить обязанность его возмещения на третье лицо, в интересах которого действовал причинивший вред, либо освободить от возмещения вреда полностью или частично как это третье лицо, так и причинившего вред».

Вероятность привлечения лица, причинившего вред жизни или здоровью в ходе оказания помощи на догоспитальном этапе, к имущественной ответственности, также снижает частоту оказания первой помощи и объем оказываемой скорой медицинской помощи, вследствие боязни потенциальных участников оказания помощи последующего привлечения к имущественной ответственности.

Кодекс Российской Федерации об административных правонарушениях N 195-ФЗ от 30.12.2001 г. (в редакции Федерального закона N 2-ФЗ от 31.01. 2012 г.)

Статья 2.7. Крайняя необходимость. Не является административным правонарушением причинение лицом вреда охраняемым законом интересам в состоянии крайней необходимости, то есть для устранения опасности, непосредственно угрожающей личности и правам данного лица или других лиц, а также охраняемым законом интересам общества или государства, если эта опасность не могла быть устранена иными средствами и если причиненный вред является менее значительным, чем предотвращенный вред.

Уголовный кодекс Российской Федерации N 63-ФЗ от 13.06.1996 г. (в редакции Федерального закона от N 420-ФЗ от 07.07.2011 г.)

Статья 39. Крайняя необходимость.

1. Не является преступлением причинение вреда охраняемым уголовным законом интересам в состоянии крайней необходимости, то есть для устранения опасности, непосредственно угрожающей личности и правам данного лица или иных лиц, охраняемым законом интересам общества или государства, если эта опасность не могла быть устранена иными средствами и при этом не было допущено превышения пределов крайней необходимости.

2. Превышением пределов крайней необходимости признается причинение вреда, явно не соответствующего характеру и степени угрожавшей опасности и обстоятельствам, при которых опасность устранялась, когда указанным интересам был причинен вред равный или более значительный, чем предотвращенный. Такое превышение влечет за собой уголовную ответственность только в случаях умышленного причинения вреда.

Статья 61. Обстоятельства, смягчающие наказание.

1. Смягчающими обстоятельствами признаются:

а) совершение впервые преступления небольшой тяжести вследствие случайного стечения обстоятельств;

б) несовершеннолетие виновного;

в) беременность;

г) наличие малолетних детей у виновного;

д) совершение преступления в силу стечения тяжелых жизненных обстоятельств либо по мотиву сострадания;

е) совершение преступления в результате физического или психического принуждения либо в силу материальной, служебной или иной зависимости;

ж) совершение преступления при нарушении условий правомерности необходимой обороны, задержания лица, совершившего преступление, крайней необходимости, обоснованного риска, исполнения приказа или распоряжения;

з) противоправность или аморальность поведения потерпевшего, явившегося поводом для преступления;

и) явка с повинной, активное способствование раскрытию и расследованию преступления, изобличению и уголовному преследованию других соучастников преступления, розыску имущества, добытого в результате преступления (пп. "и" в редакции Федерального закона от 29.06.2009 г. N 141-ФЗ);

к) оказание медицинской и иной помощи потерпевшему непосредственно после совершения преступления, добровольное возмещение имущественного ущерба и морального вреда, причиненных в результате преступления, иные действия, направленные на заглаживание вреда, причиненного потерпевшему.

2. При назначении наказания могут учитываться в качестве смягчающих и обстоятельства, не предусмотренные частью первой настоящей статьи.

3. Если смягчающее обстоятельство предусмотрено соответствующей статьей Особенной части настоящего Кодекса в качестве признака преступления, оно само по себе не может повторно учитываться при назначении наказания.

Статья 124. Неоказание помощи больному.

1. Неоказание помощи больному без уважительных причин лицом, обязанным ее оказывать в соответствии с законом или со специальным правилом, если это повлекло по неосторожности причинение средней тяжести вреда здоровью больного, - наказывается штрафом в размере до сорока тысяч рублей или в размере заработной платы или иного дохода осужденного за период до трех месяцев, либо обязательными работами на срок до трехсот шестидесяти часов, либо исправительными работами на срок до одного года, либо арестом на срок до четырех месяцев (в редакции Федеральных законов от 08.12.2003 г. N 162-ФЗ, от 06.05.2010 г. N 81-ФЗ, от 07.03.2011 г. N 26-ФЗ, от 07.12.2011г. N 420-ФЗ).

2. То же деяние, если оно повлекло по неосторожности смерть больного либо причинение тяжкого вреда его здоровью, - наказывается принудительными работами на срок до четырех лет с лишением права занимать определенные должности или заниматься определенной деятельностью на срок до трех лет или без такового либо лишением свободы на срок до четырех лет с лишением права занимать определенные должности или заниматься определенной деятельностью на срок до трех лет или без такового (в редакции Федерального закона от 07.12.2011 г. N 420-ФЗ).

Статья 125. Оставление в опасности. Заведомое оставление без помощи лица, находящегося в опасном для жизни или здоровья состоянии и лишенного возможности принять меры к самосохранению по малолетству, старости, болезни или вследствие своей беспомощности, в случаях, если виновный имел возможность оказать помощь этому лицу и был обязан иметь о нем заботу либо сам поставил его в опасное для жизни или здоровья состояние, - наказывается штрафом в размере до восьмидесяти тысяч рублей или в размере заработной платы или иного дохода осужденного за период до шести месяцев, либо обязательными работами на срок до трехсот шестидесяти часов, либо исправительными работами на срок до одного года, либо принудительными работами на срок до одного года, либо арестом на срок до трех месяцев, либо лишением свободы на срок до одного года (в редакции Федерального закона от 07.12.2011г. N 420-ФЗ).
  1   2   3   4

Добавить документ в свой блог или на сайт

Похожие:

1. Первая помощь как начальный этап аварийно-спасательных работ при катастрофах мирного времени iconУчебное пособие разработано по результатам ранее выполненных научно-исследовательских...
Среди людей самых гуманных профессий, необходимых обществу независимо от его социально-политического устройства, заслужено почетное...

1. Первая помощь как начальный этап аварийно-спасательных работ при катастрофах мирного времени iconПервая помощь при обморожениях
Многолетние наблюдения свидетельствуют, что почти все тяжёлые обморожения, приведшие к ампутации кистей и стоп, произошли в состоянии...

1. Первая помощь как начальный этап аварийно-спасательных работ при катастрофах мирного времени iconПервая помощь при обморожениях у детей и взрослых
Зима не хочет отдавать свои права теплу – снова становится актуальной первая помощь при обморожении

1. Первая помощь как начальный этап аварийно-спасательных работ при катастрофах мирного времени iconМетодические рекомендации по созданию добровольной пожарной охраны...
Добровольная пожарная охрана социально ориентированные общественные объединения пожарной охраны, созданные по инициативе физических...

1. Первая помощь как начальный этап аварийно-спасательных работ при катастрофах мирного времени iconО проведении прямой закупки
Предмет договора: Оказание услуг пострахованию от несчастных случаев аварийно-спасательных отрядов фкп «Аэропорты Камчатки» в 2014...

1. Первая помощь как начальный этап аварийно-спасательных работ при катастрофах мирного времени iconПервая медицинская помощь при травмах
При несчастных случаях даже хорошо поставленная служба скорой помощи может запоздать, а вот первая доврачебная помощь, своевременно...

1. Первая помощь как начальный этап аварийно-спасательных работ при катастрофах мирного времени iconТема оказание первой медицинской помощи. Основы ухода за больными
Первая помощь простейшие срочные меры, необходимые для спасения жизни и здоровья пострадавшего при повреждениях, несчастных случаях...

1. Первая помощь как начальный этап аварийно-спасательных работ при катастрофах мирного времени icon№ Первая медицинская помощь при ранениях
Понятие о ране, опасность ранения (кровотечение, загрязнение раны, повреждение жизненно важных органов). Проникающие ранения черепа,...

1. Первая помощь как начальный этап аварийно-спасательных работ при катастрофах мирного времени iconПрограмма подготовки водителей транспортных средств категории «B» Г. Воронеж
Экзамен по предмету "Первая помощь" проводится за счет учебного времени, отводимого на изучение предмета (1 час)

1. Первая помощь как начальный этап аварийно-спасательных работ при катастрофах мирного времени iconПервая помощь при кровотечениях
Знания об оказании первой помощи при кровотечениях от ранений являются необходимыми для каждого, так как зачастую они спасают жизни...

Вы можете разместить ссылку на наш сайт:


медицина


При копировании материала укажите ссылку © 2016
контакты
d.120-bal.ru
..На главную