Скачать 0.62 Mb.
|
ЭТАЛОН ОТВЕТОВ К УЧЕБНОЙ ИГРЕ 1 |
Карточка 1:Острый гнойный генитальный пельвиоперитонит. Интоксикация средней степени тяжести. Карточка 2:В данном случае консервативное ведение пациентки возможно. Карточка 3:Антибактериальная терапия, дезинтоксикационная терапия, десенсибилизирующая терапия, симптоматическое лечение Карточка 4:Назначают антибиотики широкого спектра действия. Оптимальным является парентеральный путь введения. В первые сутки в максимальной дозе внутривенно струйно или в виде короткой инфузии, затем внутримышечно или перорально в средней дозе. Длительность терапии 7-14 дней. Комбинированное использование двух или более антибактериальных препаратов синергичного действия. Например: клиндамицин + гентамицин, цефалоспорины III поколения + тетрациклины и др. Карточка 5:Препараты выбора: кристаллоиды (изотонический раствор хлорида натрия, раствор Рингера-Локка) и коллоиды (реополиглюкин, гемодез, свежезамороженная плазма). Дезинтоксикация проводится в течение 7-10 дней. Первые 3 дня ежедневно, затем – через день. При средней степени интоксикации объём трансфузий 500-1000 мл в сутки. Карточка 6:Продолжить базовую терапию 7-14 дней. Карточка 7:Лапароскопия. Карточка 8:Двусторонний острый гнойный сальпингит. Пельвиоперитонит. Карточка 9:Адгезиолизис, многократное промывание полости малого таза тёплым физиологическим раствором с добавлением антисептиков (диоксидин, хлоргексидин). Карточка 10:Продолжение антибактериальной, инфузионной, симптоматической терапии в течение 7-14 дней. |
Нерожавшая женщина 20 лет находится на лечении в гинекологическом отделении с клинической картиной, типичной для острого ВЗОТ (боли в животе, гнойные бели, лихорадка, тахикардия, повышение СОЭ и количества лейкоцитов в периферической крови). Через 24 часа от начала базисного лечения существенного улучшения состояния больной не отмечено. Сохраняется болевой синдром, лихорадка, увеличилось содержание лейкоцитов в периферической крови, положительные симптомы раздражения брюшины в нижних отделах живота, больше слева. При бимануальном исследовании обнаружено опухолевидное образование в области левых маточных придатков. Заключение по УЗИ органов малого таза: опухолевидное образование левых маточных придатков с признаками абсцедирования. |
Поставьте диагноз, согласно описанию клинической ситуации. |
Ваша тактика? |
Каким доступом в современных условиях можно приступить к выполнению операции? |
Определите объём оперативного вмешательства при следующей лапароскопической картине: В области левых маточных придатков обнаружен воспалительный комплекс: пиосальпинкс, гиперемия и отёк яичника, фибринозные отложения на брюшине, спайки, легко разрушающиеся инструментом. Справа маточная труба свободно подвижная, имеется её гиперемия и отёк. Окклюзии правой маточной трубы нет. |
Назначьте лечение больной в послеоперационном периоде. |
![]() | ... | ![]() | Методическое пособие предназначено для врачей-стоматологов государственных и частных лечебных учреждений. Пособие может быть использовано... |
![]() | Сборник задач подготовлен кафедрой акушерства и гинекологии Ставропольской государственной медицинской академии в помощь студентам... | ![]() | Сборник задач подготовлен кафедрой акушерства и гинекологии Ставропольской государственной медицинской академии в помощь студентам... |
![]() | Рабочая программа составлена на основании программы по акушерству и гинекологии для студентов высших медицинских учебных заведений... | ![]() | Кафедра акушерства и гинекологии педиатрического, стоматологического и медико-профилактического факультетов |
![]() | Методическое пособие предназначено для студентов ΙΙΙ курса стоматологического факультета медицинских вузов. В пособии приведены основные... | ![]() | Учебно-методическое пособие составлено на кафедре неврологии Гродненского государственного медицинского института |
![]() | Методическое пособие составлено в соответствии с рабочей программой по учебной дисциплине «Основы физиологии кожи и волос», рассмотрено... | ![]() | Стгма с целью оптимизации учебного процесса при проведении практических занятий по гинекологии со студентами 5 курса лечебного факультета.... |