Учебно-методическое пособие «Учебные игры и ситуационные задачи в гинекологии» составлено в соответствии с «Программой по акушерству и гинекологии для студентов высших медицинских учреждений мз рф»
Скачать 0.62 Mb.
|
ЭТАЛОН ОТВЕТОВ К УЧЕБНОЙ ИГРЕ 3СИНДРОМ ВНУТРИБРЮШНОГО КРОВОТЕЧЕНИЯ 1. Диагноз: Ампулярная внематочная беременность, прервавшаяся по типу трубного аборта (внутренний разрыв плодовместилища). 2. Приступить к выполнению консервативного хирургического вмешательства на правой маточной трубе. 3. Желание больной иметь беременность в будущем, степень кровопотери, локализация плодного яйца, выраженность патологических изменений в поражённой и противоположной трубе. 4. Стандартным объёмом консервативной операции при ампулярной внематочной беременности является линейная сальпинготомия. Целью сальпинготомии является удаление плодного яйца, расположенного в ампулярном отделе. 5. При наличии спаек в брюшной полости их иссекают и восстанавливают нормальное расположение маточной трубы. Маточную трубу рассекают по антимезентериальному краю (в наиболее бессосудистой зоне) над точкой максимального растяжения, доводя разрез до дистального просвета маточной трубы. Плодное яйцо самостоятельно «рождается» или его удаётся выдавить нажатием со стороны серозного покрова. После этого маточную трубу обильно промывают, разрез зашивают или коагулируют кровоточащие сосуды. Проводят хромогидротубацию. 6. Послеоперационным осложнением, специфическим для консервативного хирургического лечения трубной беременности, является развитие персистирующего роста трофобласта после сальпинготомии. Персистирующая внематочная беременность определяется как продолжение роста ткани трофобласта после неполного удаления плодного яйца во время хирургической операции. 7. Факторы риска: аменорея менее 42 дней, размер эктопии менее 2 см, Метод контроля - определение уровня ?-ХГ в сыворотке крови, пока результат не станет отрицательным. 8. С 4-5 дня послеоперационного периода начинают курс неспецифической терапии: общеукрепляющую, гемостимулирующую, десенсибилизирующую и физиолечение. В течение 5-6 месяцев после операции проводят три курса реабилитационных мероприятий 9. Не ранее, чем через 6 месяцев после операции. 10. Пациентки, имеющие внематочную беременность в анамнезе, в 5-30% случаев имеют повторную эктопическую беременность. УЧЕБНАЯ ИГРА 4МАТОЧНОЕ КРОВОТЕЧЕНИЕ«ПАЦИЕНТ НА БУМАГЕ»Методика игры:
|
| Девушка 14 лет жалуется на обильную, со сгустками менструацию, общую слабость и головокружение. Кровотечение началось 7 дней назад после задержки очередной менструации на 6 недель. Менархе в 13 лет. В анамнезе носовые кровотечения с раннего детского возраста. При осмотре: кожные покровы бледные, пульс 82 удара в 1 мин, ритмичный, АД 110/70 мм рт. ст., гемоглобин 90 г/л. Живот мягкий, безболезненный. Наружные половые органы развиты правильно, оволосение по женскому типу, девственная плева цела. При ректо-абдоминальном исследовании: матка нормальных размеров, безболезненная; придатки матки с обеих сторон не увеличены, выделения из половых путей кровянистые, обильные. При ультразвуковом исследовании матки и яичников обращает на себя внимание увеличение толщины эндометрия до 18 мм. |
УЧЕБНАЯ ИГРА 4
Похожие:
 | ... | | Методическое пособие предназначено для врачей-стоматологов государственных и частных лечебных учреждений. Пособие может быть использовано... |
| Сборник задач подготовлен кафедрой акушерства и гинекологии Ставропольской государственной медицинской академии в помощь студентам... | | Сборник задач подготовлен кафедрой акушерства и гинекологии Ставропольской государственной медицинской академии в помощь студентам... |
| Рабочая программа составлена на основании программы по акушерству и гинекологии для студентов высших медицинских учебных заведений... | | Кафедра акушерства и гинекологии педиатрического, стоматологического и медико-профилактического факультетов |
| Методическое пособие предназначено для студентов ΙΙΙ курса стоматологического факультета медицинских вузов. В пособии приведены основные... |  | Учебно-методическое пособие составлено на кафедре неврологии Гродненского государственного медицинского института |
| Методическое пособие составлено в соответствии с рабочей программой по учебной дисциплине «Основы физиологии кожи и волос», рассмотрено... | | Стгма с целью оптимизации учебного процесса при проведении практических занятий по гинекологии со студентами 5 курса лечебного факультета.... |