Учебно-методическое пособие «Учебные игры и ситуационные задачи в гинекологии» составлено в соответствии с «Программой по акушерству и гинекологии для студентов высших медицинских учреждений мз рф»

НАБОР КАРТОЧЕК «Анамнез» Б 1 — Б 11
(для ведущего)

Б-1	Какие заболевания перенесла?	Перенесла корь, ветряную оспу, пневмонию.
Б-2	Были ли травмы и операции?	Травм и операций не было. (Вы теряете время)
Б-3	Было ли переливание крови?	Переливания крови не было.
Б-4	Имеются ли вредные привычки?	Вредных привычек нет.
Б-5	Были ли аллергические реакции?	Нет
Б-6	Болела ли мочекаменной, желчекаменной или язвенной болезнями?	Нет
Б-7	Менструальная функция?	Менструации с 14 лет по 3-4 дня, через 27-28 дней, регулярные, безболезненные установились сразу.
Б-8	Половая функция?	Половая жизнь с 21 года. Не замужем. Половой партнер постоянный.
Б-9	Были ли беременности?	Беременностей не было
Б-10	Чем предохраняется?	Ритмическим методом.
Б-11	Какими гинекологическими заболеваниями болела?	Год назад перенесла острый сальпингоофорит

НАБОР КАРТОЧЕК «Объективные данные» В 1 — В 15
(для ведущего)

В-1	Рост, вес:	Рост 157 см, вес 61 кг.
В-2	АД:	АД 100/70 мм рт ст.
В-3	Пульс:	Пульс 88 ударов в минуту ритмичный, удовлетворительного наполнения
В-4	Температура:	36,6 С
В-5	Состояние кожных покровов:	Кожные покровы и видимые слизистые бледные
В-6	Частота дыхания:	Дыхание 18 в минуту. (Время идет!)
В-7	Состояние сердца и легких:	Со стороны сердца и легких патологических изменений не выявлено.
В-8	Симптом поколачивания:	Отрицательный с обеих сторон.
В-9	Пальпация живота:	Живот мягкий, болезненность в гипогастральной области.
В-10	Перитонеальные симптомы:	Симптомы раздражения брюшины слабоположительные в нижних отделах живота справа.
В-11	Бимануальное исследование:	Матка и маточные придатки не увеличены, болезненность справа.
В-12	Осмотр в зеркалах:	Слизистая влагалища и шейки матки нормальной окраски, цианоза нет. Шейка чистая. Зев закрыт. Выделения слизистые.
В-13	Движения за шейку матки:	Резкие боли при смещении шейки матки.
В-14	Сознание	Ясное.
В-15	Результаты кульдоцентеза	Получено около 10 мл светлой серозной жидкости.

НАБОР КАРТОЧЕК «ЛАБОРАТОРНЫЕ ДАННЫЕ» Г 1 — Г 5
(ДЛЯ ВРАЧА-ЛАБОРАНТА)

Г-1	Анализ крови:	Hb 120г/л; Э - 3,5 Т/л; Л -5,6 Г/л; СОЭ - 8 мм/час
Г-2	Общий анализ мочи	Прозрачная, светложелтая, уд.вес 1021, Л - 1-2 в поле зрения, эритроциты - 0, белка нет
Г-3	Группа крови, Rh – фактор	В (III), резус положительный
Г-4	Биохимический анализ крови	Глюкоза – 4,2 ммоль/л, амилаза крови – 0,35МЕ/мин
Г-5	Тест с мочой на ХГ	Отрицательный

НАБОР КАРТОЧЕК «УЗ исследования» Д 1 — Д 3
(Для врача-специалиста по УЗ-диагностике)

Д-1	УЗИ гениталий	Матка расположена обычно. Структура матки однородная, 46х38х47мм М-эхо 10 мм, с ровными контурами, соответствует середине цикла. Правый яичник – 39х33х34, типичного строения. Левый яичник 32х27х22, типичного строения, с фолликулами, диаметр максимального 8 мм. В заднем своде небольшое количество жидкости.
Д-2	УЗИ почек	Почки бобовидной формы, с четкими контурами, нормальных размеров. Слой паренхимы однороден, четко дифференцируется от почечного синуса. Полостные структуры не расширены. Достоверно конкрементов не выявлено. Ортостатическая проба – норма.
Д-3	УЗИ печени, поджелудочной железы, желчного пузыря, селезенки	Контуры ровные, поверхность гладкая, ткань обычной эхогенности, однородная, кровеносные сосуды и желчные протоки не расширены. Желчный пузырь не увеличен, стенка ровная, содержимое однородное. Селезенка не увеличена, эхоструктура и эхогенность не изменены. Поджелудочная железа не увеличена, ткань однородная, обычной эхогенности.

НАБОР СИГНАЛЬНЫХ КАРТОЧЕК Е 1 — Е 6

Е 1	Молодец! Вы на правильном пути!
Е 2	Вы теряете время! Пора ставить предварительный диагноз!
Е 3	Опрос затягивается, больной не оказывается помощь!
Е 4	Пора решить что делать!
Е 5	Срочно назначайте лечение!
Е 6	Ваше решение неправильное, игра закончена!

ЭТАЛОН ДИАГНОЗА И ЛЕЧЕНИЯ:

• 
  Предварительный диагноз, поставленный врачом приемного покоя: «Подозрение на апоплексию правого яичника, легкой степени, болевая форма».
  
• 
  Окончательный диагноз, поставленный врачом гинекологического отделения: «Апоплексия правого яичника без явлений шока и внутреннего кровотечения».
  
• 
  Лечение: строго консервативное, постельный режим, холод на низ живота, спазмолитики, наблюдение за АД и пульсом в динамике.
  

СПИСОК Литературы

1. Акушерство и гинекология. Руководство для врачей и студентов. Перевод с англ. / Под редакцией Савельевой Г.М., Сичинава Л.Г.   М.: ГЭОТАР Медицина, 1997. -735 с.

2. Василевская Л.Н., Грищенко З.И. Гинекология. М.: Медицина, 2002. - 537 с.

3. Гинекология по Э. Новаку. КСМ. М.: Изд-во Практика, 2002

4. Кулаков В.И., Селезнёва Н.Д., Краснопольский З.И. Оперативная гинекология. - М.: Изд-во НГМА, 1999. - 496 с.

5. Кулаков В.И., Адамян Л.В., Мынбаев О.А. Оперативная гинекология – хирургические энергии. М.: Медицина, 2000. – 861 с.

6. Макацария А.Д., Бицадзе В.О. Тромбофилические состояния в акушерской практике. – Russo, Москва, 2001. – 705 с.

7. Наумов Л.Б. Учебные игры в медицине. Ташкент: Медицина, 1986. – 319 с.

8. Подзолкова Н.М., Глазкова О.Л. Симптом. Синдром. Диагноз. Дифференциальная диагностика в гинекологии. – М.: ГЭОТАР – МЕД, 2003. – 448 с.

9. Сидорова И.С. Миома матки. – М.: МИА, 2002. – 256 с.

10. Сметник З.П., Тумилович Л.Г. Неоперативная гинекология. - СПб.:
СОТИС, 2001. - 202 с.


Учебное издание
УЧЕБНЫЕ ИГРЫ
И
СИТУАЦИОННЫЕ ЗАДАЧИ
В ГИНЕКОЛОГИИ

Авторский коллектив:

Ирина Дмитриевна Евтушенко д-р мед. наук, проф.

Валентина Петровна Болотова канд. мед. наук, доц.

Лариса Степановна Стрелис канд. мед. наук, доц.

Ирина Георгиевна Куценко канд. мед. наук, асс.

Жанна Федоровна Гайфулина канд. мед. наук, асс.
Под редакцией:

Анны Алексеевны Радионченко член-корр. РАМН, д-ра мед. наук, проф.

Редакционно-издательский отдел

Сибирского государственного медицинского университета

Редактор: Е.М. Харитонова

Корректор: И.А. Зеленская
Компьютерный набор: А.С. Екимов, А.К. Гураль
Отпечатано в лаборатории оперативной полиграфии СибГМУ

Подписано к печати . .04г. Печать Формат 60х84/16 Гарнитура «Таймс»

Усл. печ. л. 4,18 Уч.-изд. л. 3,9 Заказ Тираж