Учебно-методическое пособие «Учебные игры и ситуационные задачи в гинекологии» составлено в соответствии с «Программой по акушерству и гинекологии для студентов высших медицинских учреждений мз рф»
Скачать 0.62 Mb.
|
А – если выбрана комбинация 1, 2, 3. Б – если выбрана комбинация 1, 3. В – если выбрана комбинация 2, 4. Г – если выбран только вариант ответа 4. Д – если выбрана комбинация всех ответов (1, 2, 3, 4).
ЗадачаМолодая нерожавшая женщина заболела остро на второй день после медицинского аборта. Жалобы на недомогание, повышение температуры тела до 39°С, однократный озноб. Пациентка приняла таблетку аспирина, вызвала «скорую помощь» и была доставлена в дежурный гинекологический стационар. При обследовании отмечены тахикардия, бледность кожных покровов, повышение количества лейкоцитов до 10,0 Г/л, СОЭ 35 мм в час. Живот обычной формы, мягкий, болезненный при пальпации над лоном. При бимануальном исследовании матка несколько больше нормальных размеров, мягковатой консистенции, подвижная и умеренно болезненная, зев закрыт. Выделения скудные, кровянистые без запаха.
I. Какое осложнение в послеабортном периоде у данной больной? 1. Параметрит. 2. Аппендицит. 3. Пельвиоперитонит. 4. Острый эндометрит. II. В комплексном лечении пациентки ведущую роль играют: 1. Нестероидные противовоспалительные препараты; 2. Утеротонические средства; 3. Жаропонижающие препараты; 4. Антибиотики. III. Отдалённые последствия послеабортного воспалительного процесса: 1. Бесплодие; 2. Тазовые боли; 3. Невынашивание; 4. Дисменорея. ЗадачаВ дежурный стационар бригадой скорой помощи доставлена пациентка 23 лет с жалобами на резкие боли внизу живота, тошноту, гнойно-кровянистые выделения из половых путей, частое мочеиспускание. Заболела остро во время очередной менструации. Женщина в браке не состоит. При поступлении состояние средней тяжести. Температура тела 39 °С, АД 110/70 мм рт. ст., пульс 110 ударов в 1 мин., гемоглобин 110 г/л, количество лейкоцитов 12,0 Г/л. Живот умеренно вздут, имеется напряжение мышц передней брюшной стенки, положительный симптом Щеткина-Блюмберга в нижних отделах. При бимануальном исследовании определить матку и ее придатки не удается из-за резкой болезненности и напряжения мышц. Шеечный канал закрыт, бели гнойные с примесью крови.
I. Дополнительное обследование пациентки включает: 1. Микроскопическое исследование мазков из уретры и цервикального канала; 2. УЗИ органов малого таза; 3. Кульдоцентез; 4. Динамическое наблюдение за состоянием больной. II. Консервативное лечение заболевания предполагает: 1. Постельный режим; 2. Обезболивающие средства; 3. Инфузионную терапию; 4. Антибиотики. III. Показание к оперативному лечению: 1. Болевой синдром; 2. Повышение температуры до 39,5°С; 3. Лейкоцитоз; 4. Подозрение на перфорацию гнойной опухоли. ЗадачаНезамужняя женщина 25 лет предъявляет жалобы на гнойные выделения из половых путей, рези при мочеиспускании в течение 5 дней. Повышение температуры тела не отмечала. Половой жизнью живёт нерегулярно, постоянного партнёра не имеет. Менструальный цикл не нарушен. Живот обычной формы, при пальпации мягкий. При бимануальном исследовании: матка и маточные придатки не увеличены, безболезненны при пальпации. В зеркалах: слизистая влагалища и шейки матки гиперемирована, обильные гнойно-слизистые бели в виде «гнойной ленты».
I. Какое заболевание имеет место в данном случае? 1. Кольпит. 2. Гнойный эндоцервицит. 3. Острый уретрит. 4. Неосложнённое течение ИППП. II. Какие лечебные мероприятия необходимы для данной больной? 1. Госпитализация. 2. Антимикробные средства. 3. Инфузионная терапия. 4. Лечение полового партнёра. III. Назовите факторы риска ИППП: 1. Молодой возраст; 2. Большое количество половых партнёров (промискуитет); 3. Редкое использование барьерных методов контрацепции; 4. Все перечисленные. |
Похожие:
 | ... | | Методическое пособие предназначено для врачей-стоматологов государственных и частных лечебных учреждений. Пособие может быть использовано... |
| Сборник задач подготовлен кафедрой акушерства и гинекологии Ставропольской государственной медицинской академии в помощь студентам... | | Сборник задач подготовлен кафедрой акушерства и гинекологии Ставропольской государственной медицинской академии в помощь студентам... |
| Рабочая программа составлена на основании программы по акушерству и гинекологии для студентов высших медицинских учебных заведений... | | Кафедра акушерства и гинекологии педиатрического, стоматологического и медико-профилактического факультетов |
| Методическое пособие предназначено для студентов ΙΙΙ курса стоматологического факультета медицинских вузов. В пособии приведены основные... |  | Учебно-методическое пособие составлено на кафедре неврологии Гродненского государственного медицинского института |
| Методическое пособие составлено в соответствии с рабочей программой по учебной дисциплине «Основы физиологии кожи и волос», рассмотрено... | | Стгма с целью оптимизации учебного процесса при проведении практических занятий по гинекологии со студентами 5 курса лечебного факультета.... |