Скачать 0.62 Mb.
|
ЗадачаПациентка 29 лет обратилась с жалобой на затяжное маточное кровотечение после задержки очередной менструации на 3 месяца. Тест на ХГЧ отрицательный. При бимануальном исследовании и осмотре с помощью влагалищного зеркала патологических изменений не обнаружено Проведено лечебно-диагностическое выскабливание полости матки под контролем гистероскопии. Результат морфологического исследования эндометрия: фаза пролиферации.
I. Какая ситуация имеет место в данном случае? 1. Миома матки. 2. Эндометриоз. 3. Нарушенная беременность. 4. Дисфункциональное маточное кровотечение. II. Для регуляции менструального цикла целесообразно использовать: 1. Гестагены; 2. Эстрогены; 3. Эстроген-гестагены; 4. Андрогены. III. Какие варианты дисфункции яичников возможны при ДМК: 1. Персистенция фолликула; 2. Множественная атрезия фолликулов; 3. Персистенция желтого тела; 4. .Недостаточность желтого тела. Задача № 8К врачу-гинекологу обратилась пациентка 26 лет с жалобой на первичное отсутствие менструаций и беременности. В анамнезе - туберкулезный увеит. Фенотип типично женский с хорошо развитыми вторичными половыми признаками. При гинекологическом осмотре пороков развития половой сферы не обнаружено. Проба с прогестероном отрицательная (гестаген-тест).
I. Какую пробу нужно провести после отрицательного гестаген-теста при патологической аменорее (по алгоритму)? А. Проба с кломифеном. Б. Проба с эстрогеном. В. Проба с гонадотропином. Г. Проба с дексаметазоном. II. Прогноз при отрицательном эстроген-тесте в данном случае: А. Относительное бесплодие; Б. Абсолютное бесплодие; В. Беременность после курортного лечения; Г. Беременность после гормонального лечения. III. В каком возрасте генитальный тракт женщины наиболее уязвим для метастазирования палочки Коха? А. 10 лет. Б. 18 лет. В. 25 лет. Г. 30 лет. Задача № 9Женщина 34 лет обратилась к врачу с жалобами на постоянные головные боли, вторичную аменорею в течение 1 года и увеличение массы тела. АД 85/60 мм ртутного столба. Каких-либо лекарств в последнее время не принимала. Результаты обследования следующие: пролактин – 55 нг/мл (норма 2-25),ТТГ- 40 мкЕ/мл (норма 0,1-4,5),Т4– 1,8 мкг/дцл (норма 4,5-12).
I. Какая наиболее вероятная причина аменореи у данной больной, по классификации ВОЗ: 1. Гиперпролактинемия с опухолью гипофиза. 2. Гиперпролактинемия без опухоли гипофиза. 3. Аденома гипофиза. 4. Первичный гипотиреоз. II. Для данной больной целесообразно назначить прежде всего: 1. Агонисты дофамина; 2. Гомеопатические средства; 3. Антиэстрогены; 4. Тироксин. III. При первичном гипотиреозе: 1. Повышено содержание ТТГ; 2. Снижено содержание Т4; 3. Частая причина-аутоиммунный тиреоидит; 4. Прием тироксина индуцирует менструации при аменорее.. Задача № 10У молодой женщины шесть лет назад (в 19 лет) без видимой причины прекратились менструации, не было ни одной беременности. Фенотип женский. В последнее время отмечает ухудшение зрения. Концентрация ФСГ в сыворотке крови 0,3 мМЕ/мл (норма 2-20), пролактин – 16 нг/мл (норма 2-25). Проба с гестагенами и эстрогенами отрицательная.
I. Какая форма аменореи наиболее вероятна в данном случае? 1. Маточная. 2. Яичниковая. 3. Стрессовая. 4. Гипофизарная. II. Какое исследование необходимо выполнить прежде всего? 1. Гистерография. 2. Исследование глазного дна и полей зрения. 3. Кимопертубация. 4. МРТ головного мозга. III. При обнаружении патологических изменений на МРТ головного мозга какой специалист определит дальнейшую тактику? 1. Окулист. 2. Невропатолог. 3. Гинеколог. 4. Нейрохирург. |
![]() | ... | ![]() | Методическое пособие предназначено для врачей-стоматологов государственных и частных лечебных учреждений. Пособие может быть использовано... |
![]() | Сборник задач подготовлен кафедрой акушерства и гинекологии Ставропольской государственной медицинской академии в помощь студентам... | ![]() | Сборник задач подготовлен кафедрой акушерства и гинекологии Ставропольской государственной медицинской академии в помощь студентам... |
![]() | Рабочая программа составлена на основании программы по акушерству и гинекологии для студентов высших медицинских учебных заведений... | ![]() | Кафедра акушерства и гинекологии педиатрического, стоматологического и медико-профилактического факультетов |
![]() | Методическое пособие предназначено для студентов ΙΙΙ курса стоматологического факультета медицинских вузов. В пособии приведены основные... | ![]() | Учебно-методическое пособие составлено на кафедре неврологии Гродненского государственного медицинского института |
![]() | Методическое пособие составлено в соответствии с рабочей программой по учебной дисциплине «Основы физиологии кожи и волос», рассмотрено... | ![]() | Стгма с целью оптимизации учебного процесса при проведении практических занятий по гинекологии со студентами 5 курса лечебного факультета.... |