Учебно-методическое пособие «Учебные игры и ситуационные задачи в гинекологии» составлено в соответствии с «Программой по акушерству и гинекологии для студентов высших медицинских учреждений мз рф»
Скачать 0.62 Mb.
|
ЗадачаЖенщина 48 лет направлена в клинику для хирургического лечения по поводу множественной миомы матки. Величина матки соответствует 24 неделям беременности. При осмотре с помощью влагалищного зеркала обнаружены старые разрывы шейки матки и эктропион.
I. Какое обследование шейки матки необходимо провести перед решением вопроса об объеме операциии 1. Онкоцитология; 2. Расширенная кольпоскопия и прицельная биопсия; 3. Определение вируса папилломы человека; 4. Все перечисленное. II. Какие варианты хирургического лечения являются методом выбора в данном случае?
III. Какие хирургические осложнения могут случиться во время удаления матки больших размеров? 1. Травма мочевого пузыря. 2. Кровотечение. 3. Перевязка мочеточника. 4. Любое из перечисленных. ЗадачаЖенщина 46 лет обратилась в женскую консультацию с жалобами на обильные длительные менструации, слабость, снижение трудоспособности. Считает себя больной в течение 6 месяцев. При осмотре: кожные покровы бледные, пульс 78 уд/мин, ритмичный. АД 125/80 мм ртутного столба, уровень гемоглобина 80 г/л. При бимануальном исследовании и осмотре с помощью влагалищного зеркала: матка увеличена до размеров, соответствующих 6-7 неделям беременности, подвижная, безболезненная. Придатки матки с обеих сторон не увеличены, околоматочная клетчатка не инфильтрирована. Шейка матки не изменена, выделения из половых путей слизистые.
I. Для каких гинекологических заболеваний характерна клиническая картина, описанная в задаче: 1. Миома матки с подслизистым расположением узла. 2. Аденомиоз. 3. Хронический эндометрит. 4. Дисфункциональное маточное кровотечение. II. Какие дополнительные методы исследования следует планировать для уточнения диагноза в данном случае, кроме: 1. УЗИ органов малого таза; 2. Гистероскопия; 3. Раздельное диагностическое выскабливание канала шейки матки и полости матки;. 4. Лапароскопия. III. Какие морфологические изменения эндометрия возможны в данной ситуации? 1. Простая типичная гиперплазия эндометрия. 2. Сложная типичная гиперплазия эндометрия. 3. Атипичная гиперплазия эндометрия 4. Аденокарцинома. ЗадачаУ больной 38 лет, внезапно на работе развился приступ острых болей в нижних отделах живота. Менструальный цикл без изменений, в анамнезе 2 родов. В течение 3 лет пациентка находится на диспансерном наблюдении по поводу интрамуральной миомы матки. При поступлении в стационар: АД 120/80 мм ртутного столба, пульс 90 ударов в 1 минуту. удовлетворительного наполнения. Живот болезненный в нижних отделах, над лоном прощупывается верхний полюс плотной опухоли, исходящей из малого таза. Бимануальное исследование: матка увеличена до 14-15 недель беременности, бугристая за счет множества узлов, один из них спереди 10×7×8 см, резко болезненный при пальпации. Клетчатка малого таза не инфильтрирована. Шейка матки без патологических изменений.
I. Начало лечения предусматривает: 1. Холод на низ живота; 2. Антибиотики; 3. Спазмолитики; 4. Антиагреганты. II. Назовите методы дообследования пациентки: 1. Диагностическое выскабливание полости матки; 2. УЗИ органов малого таза с допплерометрией; 3. Кульдоцентез; 4. Общий анализ крови в динамике. III. В каких случаях решается вопрос об экстренном хирургическом вмешательстве: 1. Ухудшение состояния больной; 2. Неясный диагноз; 3. Патологические ультразвуковые симптомы; 4. Отсутствие улучшения через 24 часа. |
Похожие:
 | ... | | Методическое пособие предназначено для врачей-стоматологов государственных и частных лечебных учреждений. Пособие может быть использовано... |
| Сборник задач подготовлен кафедрой акушерства и гинекологии Ставропольской государственной медицинской академии в помощь студентам... | | Сборник задач подготовлен кафедрой акушерства и гинекологии Ставропольской государственной медицинской академии в помощь студентам... |
| Рабочая программа составлена на основании программы по акушерству и гинекологии для студентов высших медицинских учебных заведений... | | Кафедра акушерства и гинекологии педиатрического, стоматологического и медико-профилактического факультетов |
| Методическое пособие предназначено для студентов ΙΙΙ курса стоматологического факультета медицинских вузов. В пособии приведены основные... |  | Учебно-методическое пособие составлено на кафедре неврологии Гродненского государственного медицинского института |
| Методическое пособие составлено в соответствии с рабочей программой по учебной дисциплине «Основы физиологии кожи и волос», рассмотрено... | | Стгма с целью оптимизации учебного процесса при проведении практических занятий по гинекологии со студентами 5 курса лечебного факультета.... |