Учебно-методическое пособие «Учебные игры и ситуационные задачи в гинекологии» составлено в соответствии с «Программой по акушерству и гинекологии для студентов высших медицинских учреждений мз рф»
Скачать 0.62 Mb.
|
ЗадачаБольная 32 лет в течение 4 лет периодически проходит лечение у врача в женской консультации по поводу эрозии (эктопии) шейки матки. Применяются влагалищные ванночки с различными растворами и мазевые тампоны. Недавно появилась жалоба на беспорядочные кровянистые выделения из половых путей. Бимануальное исследование: определяется увеличенная, плотная, бугристая шейка матки. Матка нормальных размеров, подвижна, безболезненна. Придатки матки не увеличены, безболезненны. Околоматочная клетчатка не инфильтрирована. В зеркалах: на шейке матки видны разрастания в виде "цветной капусты", кровотечение после осмотра.
I. Целесообразно провести следующие диагностические исследования: 1. Простая и расширенная кольпоскопия; 2. Онкоцитологическое исследование мазка из шейки матки; 3. Прицельная биопсия; 4. Онкомаркер SCC II. Какой вариант рака шейки матки относят к I стадии? 1. Распространение опухоли на параметрий. 2. Распространение опухоли на влагалище. 3. Распространение опухоли на тело матки. 4. Рак ограничен шейкой матки. III. Лечение рака шейки матки включает, кроме: 1. Комбинированное; 2. Хирургическое; 3. Сочетанная лучевая терапия; 4. Гормональное. ЗадачаБольной 54 лет с посткоитальными кровотечениями произведена прицельная биопсия йоднегативного участка шейки матки. При гистологическом исследовании биоптата выявлена картина плоскоклеточного среднедифференцированного рака. Глубина инвазии 6 мм. При бимануальном исследовании: матка и маточные придатки не увеличены, подвижные, безболезненные. Околоматочная клетчатка не инфильтрирована.
I. Определите стадию заболевания: А. 0; Б. 1 А I; В. 1 А II; Г. 1 В. II. Определите тактику для данной больной: А. Хирургическое лечение; Б. Химиотерапия; В. Комбинированное лечение; Г. Лучевая терапия. III. Наиболее неблагоприятный прогноз бывает в следующем случае: А. Низкодифференцированный плоскоклеточный рак; Б. Среднедифференцированный плоскоклеточный рак; В. Высокодифференцированный плоскоклеточный рак; Г. Микрокарцинома. Задача” \l2Во время профилактического осмотра у 36 летней женщины обнаружена опухоль левого яичника, подвижная, гладкая, плотноэластической консистенции, размером 8×8 см. В анамнезе одни роды и два аборта. Менструальный цикл не нарушен. Содержание СА-125 в сыворотке крови 20 ЕД.
I. Какие опухоли яичников наиболее характерны для детородного возраста? А. Дермоидная киста яичника. Б. Цистаденома яичника. В. Фиброма яичника. Г. Любая из перечисленных. II. Для уточнения диагноза целесообразно использовать методы исследования, кроме: А. УЗИ органов малого таза; Б. Колоноскопия; В. Фиброгастроскопия; Г. Гистеросальпингография. III. При какой опухоли яичника существует риск перерождения в рак? А. Фиброма. Б. Цистаденома.. В. Текома. Г. Тератома. ЗадачаБольная 50 лет поступила в гинекологическое отделение с жалобами на боли внизу живота, нерегулярный стул, увеличение живота. Из анамнеза: 3 родов, 4 аборта. Часто лечилась по поводу воспаления придатков матки. Два последних года у гинеколога не была. Объективно: живот несколько увеличен, болезненный в нижних отделах, при перкуссии определяется наличие жидкости в брюшной полости. Бимануальное исследование: в области придатков матки пальпируются плотные опухоли, малоподвижные, умеренно болезненные, матка отдельно не определяется. В зеркалах: шейка матки без эрозии, светлые слизистые бели.
I. Какие дополнительные методы обследования необходимы в данном случае? А. Онкомаркёры в сыворотке крови. Б. УЗИ органов малого таза. В. Колоноскопия. Г. Всё вышеперечисленное. II. Объем операции при злокачественном поражении яичников: А. Односторонняя овариоэктомия; Б. Двусторонняя овариоэктомия; В. Тотальная гистерэктомия с маточными придатками и резекция большого сальника; Г. Все ответы правильные. III. В онкогинекологии наиболее высокая смертность наблюдается при следующем заболевании: А. Рак шейки матки; Б. Рак яичника; В. Рак тела матки; Г. Рак влагалища. |
Похожие:
 | ... | | Методическое пособие предназначено для врачей-стоматологов государственных и частных лечебных учреждений. Пособие может быть использовано... |
| Сборник задач подготовлен кафедрой акушерства и гинекологии Ставропольской государственной медицинской академии в помощь студентам... | | Сборник задач подготовлен кафедрой акушерства и гинекологии Ставропольской государственной медицинской академии в помощь студентам... |
| Рабочая программа составлена на основании программы по акушерству и гинекологии для студентов высших медицинских учебных заведений... | | Кафедра акушерства и гинекологии педиатрического, стоматологического и медико-профилактического факультетов |
| Методическое пособие предназначено для студентов ΙΙΙ курса стоматологического факультета медицинских вузов. В пособии приведены основные... |  | Учебно-методическое пособие составлено на кафедре неврологии Гродненского государственного медицинского института |
| Методическое пособие составлено в соответствии с рабочей программой по учебной дисциплине «Основы физиологии кожи и волос», рассмотрено... | | Стгма с целью оптимизации учебного процесса при проведении практических занятий по гинекологии со студентами 5 курса лечебного факультета.... |