Практические навыки дерматовенеролога часть II учебно-методическое пособие для клинических интернов и ординаторов г. Краснодар 2011г. Удк 616. 5+616. 97(075. 8) Ббк 55. 83 П69






НазваниеПрактические навыки дерматовенеролога часть II учебно-методическое пособие для клинических интернов и ординаторов г. Краснодар 2011г. Удк 616. 5+616. 97(075. 8) Ббк 55. 83 П69
страница2/2
Дата публикации21.04.2015
Размер346 Kb.
ТипУчебно-методическое пособие
d.120-bal.ru > Право > Учебно-методическое пособие
1   2

ПЕРВИЧНАЯ МЕДИЦИНСКАЯ ДОКУМЕНТАЦИЯ, ПРАВИЛА ЗАПОЛНЕНИЯ


1. Оформление извещения о больном с вновь установленным диагнозом сифилиса, гонореи, трихомоноза, хламидиоза, герпеса урогенитального, аногенитальными бородавками, микроспории, фавуса, трихофитии, микоза стоп, чесотки.


Приложение
Утверждено

Приказом Минздрава России

от 12 августа 2003 г.

N 403
Министерство здравоохранения Код формы по ОКУД

Российской Федерации Код учреждения по ОКПО

Наименование учреждения Медицинская документация

Форма N 089/у-кв

Утверждена Минздравом России
Извещение N _______ (взамен N ____ от _________)

о больном с вновь установленным диагнозом:

сифилиса, гонореи, трихомоноза, хламидиоза,

герпеса урогенитального, аногенитальными бородавками,

микроспории, фавуса, трихофитии, микоза стоп, чесотки
1. Ф.И.О. или код больного ___________________________________________

______________________________________________________________________

--- ---

2. Пол: м 1 | |, ж 2 | |

--- ---

------ ------ ------------

3. Профессия _____________ 4. Дата рождения | || | | || | | || || || |

------.------.------------

5. Адрес фактического проживания больного: населенный пункт __________

__________________ район ______________ улица ________________________

дом __________ корп. _________ кв. __________

--- ---

6. Житель: города 1 | |, села 2 | |

--- ---

--- ---

7. Социальная группа: рабочий 1 | |, служащий 2 | |,

--- ---

--- --- ---

неработающий 3 | |, учащийся 4 | |, пенсионер 5 | |,

--- --- ---

--- ---

инвалид 6 | |, другая (указать) 7 | | ________________________________

--- ---

---

8. Категория больного: житель данного субъекта РФ 1 | |, другого

---

--- --- --- ---

субъекта РФ 2 | |, СНГ 3 | |, БОМЖ 4 | |, контингент УИН 5 | |,

--- --- --- ---

---

СИЗО 6 | |, других ведомств (указать какое) 7 _______________________,

---

иностранный гражданин 8 _______________, другое 9 ____________________

9. Место работы и должность (для декретиров. контингента) ____________

______________________________________________________________________

10. Детское учреждение (для детей) ___________________________________

--- ---

11. Диагноз ____________________________ Реинфекция да 1 | | нет 2 | |

--- ---

---------------

Код МКБ-10 | || || || || |

---------------

---

12. Путь передачи: половой 1 | |, в т.ч. при сексуальном

---

--- ---

насилии 2 | |, бытовой 3 | |.

--- ---

--- ---

13. Наличие беременности: I триместр - 1 | |, II триместр - 2 | |,

--- ---

---

III триместр - 3 | |.

---

---

14. Лабораторное подтверждение: бактериоскопически 1 | |,

---

--- ---

серологически 2 | |, бактериологически 3 | |, другое (указать)

--- ---

4 _______________________________

--- ---

15. Место выявления заболевания: КВУ 1 | |, в т.ч. в КАОЛ 2 | |, в

--- ---

---

стационаре 3 | | (профиль койки __________________________________), в

---

---

амбулаторно-поликлиническом учреждении 4 | | (специалист ___________),

---

--- ---

в женской консультации 5 | |, другое 6 | | (вписать) _________________

--- ---
16. Обстоятельства выявления: самостоятельное обращение к

---

специалисту (указать к какому) ____________, в т.ч. по контакту 1 | |,

---

--- ---

активное выявление: как контакт больного 2 | |, донор 3 | |, при

--- ---

---

периодических медицинских осмотрах 4 | |, при поступлении на

---

--- --- ---

работу 5 | |, во время родов 6 | |, прочее 7 | | (указать) ___________

--- --- ---

------ ------ ------------

17. Дата установления диагноза | || | | || | | || || || |

------.------.------------
Ф.И.О. врача, установившего диагноз __________________________________

Подпись и печать врача ___________
Оборотная сторона
Инструктивные указания
1. Извещение заполняется врачом на каждого больного с вновь

установленным диагнозом ИППП и заразными кожными болезнями.

2. Извещение заполняется всеми медицинскими организациями

независимо от ведомственной принадлежности, выявившими диагноз ИППП и

заразные кожные болезни.

3. Нельзя вписывать два диагноза одной инфекции. Например,

сифилис скрытый и сифилис висцеральный. Надо уточнить, какой диагноз

является доминирующим, и указать только его.

4. В случае выявления двух инфекций у одного и того же больного,

например гонореи и сифилиса, извещение заполняется на каждое

заболевание отдельно.

5. При изменении диагноза внутри нозологической формы заполняется

новое извещение и ему присваивается тот же номер, что и предыдущему

извещению.

6. При заполнении строки 1 "Ф.И.О. или код пациента" кодом может

служить номер амбулаторной карты или иной принятый в ЛПУ. Фамилия,

имя, отчество проставлять при наличии заразного кожного заболевания

обязательно.

7. При постановке диагноза микроспории, микоза стоп, трихофитии,

фавуса указывать локализацию (волосистая часть головы, ногти, гладкая

кожа и т.д.).

8. В строке 7 "Социальная группа" позиция пенсионер отмечается в

случае, если он не работает, если работает и учится, то отмечается

только п. 4 "учащийся".

9. Строки 12 и 13 заполняются только на больного ИППП.

10. Строка 14 "Лабораторное подтверждение" заполняется на все

заболевания, за исключением чесотки и герпеса урогенитального.

11. Заполненное извещение в 3-дневный срок направляется в

территориальный кожно-венерологический диспансер.

12. Дубликат извещения на микроспорию, чесотку, трихофитию,

фавус, микозы стоп передается в центр госсанэпиднадзора в 3-дневный

срок по месту жительства.

13. Сведения о числе вновь выявленных больных сифилисом (все

формы), гонореей передаются в центр госсанэпиднадзора 2-го числа

каждого месяца суммарно.


На каждый уточненный случай заболевания, передаваемого половым путем, грибкового кожного заболевания и чесотки врачи учреждений здравоохранения системы Минздравсоцразвития России: кожно-венерологических диспансеров, научно-исследовательских кожно-венерологических институтов, женских консультаций, родильных домов, поликлиник, больниц, детских яслей, домов ребенка, врачебных здравпунктов и т.д., а также учреждения здравоохранения других ведомств, частнопрактикующие врачи и врачи общей практики в случае выявления данных заболеваний заполняют учетную форму № 089/у-кв "Извещение о больном с впервые установленным диагнозом сифилиса, гонококковой инфекции, трихомоноза, хламидиоза, герпеса урогенитального, аногенитальными бородавками, микроспории, фавуса, трихофитии, микоза стоп, чесотки", утвержденную Приказом Минздрава России от 12.08.03 № 403.
Учетная форма 089/у-кв заполняется на все вновь выявленные случаи заболевания (после обязательного лабораторного подтверждения), независимо от того, выявлено ли оно при обращении в поликлинику (по поводу других заболеваний), при посещении больного на дому, при обследовании в стационаре, при профосмотрах и т.д.
При выявлении больного областным (краевым, окружным, республиканским) кожно-венерологическим диспансером, научно-исследовательским кожно-венерологическим институтом сведения о вновь выявленном случае заболевания передаются в кожно-венерологическое учреждение (отделение, кабинет) по месту жительства.
В случае выявления заболевания средним медицинским персоналом пациент подлежит врачебному осмотру для подтверждения диагноза.
В трехдневный срок учетная форма № 089/у-кв направляется в районный (городской) кожно-венерологический диспансер или при отсутствии таковых - в подразделения учреждений (отделения), на которые возложены функции кожно-венерологических диспансеров, где осуществляется контроль за своевременным получением извещений, правильности их заполнения, сверка полученных извещений с картотекой диспансеров (отделений) на предмет исключения возможных дубликатов.
После чего, к полученным извещениям присоединяют извещения, заполненные в самом диспансере (отделении), и не позднее 1 числа следующего месяца пересылают в республиканский (областной, краевой, окружной) кожно-венерологический диспансер.
Районные (городские) кожно-венерологические диспансеры (отделения) ежемесячно не позднее 3 числа по телефону сообщают в районные (городские) центры Госсанэпиднадзора суммарные сведения о числе вновь выявленных больных всеми формами сифилиса, а также гонококковой и другими инфекциями, передаваемыми половым путем, за предыдущий месяц.


СОДЕРЖАНИЕ
Предисловие
Введение
Литература
Методика проведения диагностических методов исследования в венерологии

Первичная медицинская документация, правила заполнения
Содержание
1   2

Похожие:

Практические навыки дерматовенеролога часть II учебно-методическое пособие для клинических интернов и ординаторов г. Краснодар 2011г. Удк 616. 5+616. 97(075. 8) Ббк 55. 83 П69 iconПрактические навыки дерматовенеролога часть I учебно-методическое...
Учебно-методические указания «Практические навыки дерматовенеролога» составлены на основе типового учебного плана и программы специализации...

Практические навыки дерматовенеролога часть II учебно-методическое пособие для клинических интернов и ординаторов г. Краснодар 2011г. Удк 616. 5+616. 97(075. 8) Ббк 55. 83 П69 iconУчебно-методические указания для студентов стоматологического факультета...
Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования

Практические навыки дерматовенеролога часть II учебно-методическое пособие для клинических интернов и ординаторов г. Краснодар 2011г. Удк 616. 5+616. 97(075. 8) Ббк 55. 83 П69 iconСиндромная диагностика в клинике внутренних болезней методическое...
Методическое пособие предназначено для студентов 3-6 курсов, интернов, клинических ординаторов, врачей-терапевтов. Призвано систематизировать...

Практические навыки дерматовенеролога часть II учебно-методическое пособие для клинических интернов и ординаторов г. Краснодар 2011г. Удк 616. 5+616. 97(075. 8) Ббк 55. 83 П69 iconСиндромная диагностика в клинике внутренних болезней методическое...
Методическое пособие предназначено для студентов 3-6 курсов, интернов, клинических ординаторов, врачей-терапевтов. Призвано систематизировать...

Практические навыки дерматовенеролога часть II учебно-методическое пособие для клинических интернов и ординаторов г. Краснодар 2011г. Удк 616. 5+616. 97(075. 8) Ббк 55. 83 П69 iconУчебно-методическое пособие Ставрополь 2014 удк 619: 616-08: 616....
Образовательное учреждение высшего профессионального образования ставропольский государственный

Практические навыки дерматовенеролога часть II учебно-методическое пособие для клинических интернов и ординаторов г. Краснодар 2011г. Удк 616. 5+616. 97(075. 8) Ббк 55. 83 П69 iconМетодическое пособие Ставрополь, 2008 удк 616. 34 (07. 07)
Учебно-методическое пособие предназначено для студентов и клинических ординаторов медицинских вузов. Посвящено вопросам этиологии,...

Практические навыки дерматовенеролога часть II учебно-методическое пособие для клинических интернов и ординаторов г. Краснодар 2011г. Удк 616. 5+616. 97(075. 8) Ббк 55. 83 П69 iconМетодическое пособие Ставрополь, 2008 удк 616. 34 (07. 07)
Учебно-методическое пособие предназначено для студентов и клинических ординаторов медицинских вузов. Посвящено вопросам этиологии,...

Практические навыки дерматовенеролога часть II учебно-методическое пособие для клинических интернов и ординаторов г. Краснодар 2011г. Удк 616. 5+616. 97(075. 8) Ббк 55. 83 П69 iconУчебно методическое пособие Минск 2007 удк 616. 16 002. 151 053. 1 (075. 9)
Рекомендовано в качестве учебно-методического пособия учебно – методическим советом

Практические навыки дерматовенеролога часть II учебно-методическое пособие для клинических интернов и ординаторов г. Краснодар 2011г. Удк 616. 5+616. 97(075. 8) Ббк 55. 83 П69 iconНеинфекционные заболевания кожи учебно-методические указания для...
Зав кафедрой дерматовенерологии гбоу впо «Кубгму» Минздрава России, профессор, д м н

Практические навыки дерматовенеролога часть II учебно-методическое пособие для клинических интернов и ординаторов г. Краснодар 2011г. Удк 616. 5+616. 97(075. 8) Ббк 55. 83 П69 iconНеинфекционные заболевания кожи учебно-методические указания к практическим...
Зав кафедрой дерматовенерологии гбоу впо «Кубгму» Минздрава России, профессор, д м н

Вы можете разместить ссылку на наш сайт:


медицина


При копировании материала укажите ссылку © 2016
контакты
d.120-bal.ru
..На главную