Практические навыки дерматовенеролога часть I учебно-методическое пособие для клинических интернов и ординаторов г. Краснодар 2011г. Удк 616. 5+616. 97(075. 8) Ббк 55. 83 П69






НазваниеПрактические навыки дерматовенеролога часть I учебно-методическое пособие для клинических интернов и ординаторов г. Краснодар 2011г. Удк 616. 5+616. 97(075. 8) Ббк 55. 83 П69
страница5/8
Дата публикации28.03.2015
Размер0.96 Mb.
ТипУчебно-методическое пособие
d.120-bal.ru > Право > Учебно-методическое пособие
1   2   3   4   5   6   7   8

заявление

Прошу освидетельствовать меня (моего ребенка Ф.И.О.)_________________________________________________________________________________________________________________________________________________

первично (повторно) с целью:

- установления инвалидности;

- изменения группы инвалидности;

- изменения причины инвалидности;_

- разработки индивидуальной программы реабилитации инвалида (ИПР);

- разработки программы реабилитации пострадавшего (ПРП);

- определения степени утраты профессиональной трудоспособности в процентах;

- др.
Прилагаю следующие документы:

- направление на МСЭ;

- другое ____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Дата «___»_________________ 200____г. ___________________________

Согласие ребенка в возрасте 15 лет и старше на проведение медико-социальной экспертизы:

- согласен (согласна)

- не согласен (не согласна)

Согласие ребенка в возрасте 15 лет и старше на присутствие родителей во время свидетельствования:

- согласен (согласна)

- не согласен (не согласна)

Дата «___»_______________ 200__г. __________________________

3. Оформление санаторно- курортной карты.
Санаторно- курортная карта по форме № 072/у-04 (прилагается) оформляется лечащим врачом. Заполняются все графы, обращается особое внимание на анамнез заболевания, предшествующее лечение. Подписывают санаторно- курортную карту лечащий врач и председатель ВК или заведующий отделением. Обратный талон заполняется лечащим врачом в санаторно-курортной организации и подлежит возврату в лечебно-профилактическое учереждение, направившее пациента.

Приложение № 3

к Приказу

Министерства здравоохранения

и социального развития

Российской Федерации

от 22 ноября 2004 года

№ 256

Медицинская документация

Форма N 072/у-04

Министерство здравоохранения

и социального развития

Российской Федерации

____________________________________________________

(наименование лечебно- профилактического учреждения)

____________________________________________________

____________________________________________________

(адрес)








































ОГРН

Санаторно-курортная карта № ____

от "__" _________ 20 года

Выдается при предъявлении путевки на санаторно (амбулаторно)- курортное лечение

Без настоящей карты путевка недействительна

1. Лечащий врач _____________________________________________________________

(фамилия, имя, отчество полностью)

2. Выдана __________________ ________________ __________________

Заполняется полностью фамилия имя отчество




































3. Пол 3.1.Мужской 3.2.Женский 4.Дата рождения
(отметить нужное символом "V") число месяц год
5. Адрес _____________________________________________________________________

(адрес постоянного места проживания, телефон)



















6. № истории болезни или амбулаторной карты









































































7. Идентификационный номер в системе ОМС









8. Код льготы































9. Документ, Номер _____ Серия _____ Дата

удостоверяющий право выдачи

на получение набора социальных услуг





























































10. СНИЛС

Страховой номер индивидуального лицевого счета





11. Сопровождение*

(отметить символом "V" при необходимости сопровождения)

<*> Заполняется, если больной относится к инвалидам I группы либо к лицам,

имеющим право на государственную социальную помощь с учетом положений части 4 статьи

37 Федерального закона от 24 июля 2009 г. N 213-ФЗ "О внесении изменений в отдельные

законодательные акты Российской Федерации и признании утратившими силу отдельных

законодательных актов (положений законодательных актов) Российской Федерации в связи с

принятием Федерального закона "О страховых взносах в Пенсионный фонд Российской

Федерации, Фонд социального страхования Российской Федерации, Федеральный фонд

обязательного медицинского страхования и территориальные фонды обязательного

медицинского страхования".


12. Место работы, учебы_______________________________________________________
13. Занимаемая должность, профессия ___________________________________________
14. Жалобы, длительность заболевания, анамнез, предшествующее

лечение, в том числе санаторно-курортное лечение_______________________________

_____________________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________


15. Данные клинического, лабораторного, рентгенологического и

других исследований (даты) _____________________________________________________

_____________________________________________________________________________

(для женщин обязательным является заключение гинеколога)

____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
16. Диагноз: Коды МКБ-10






























































































































16.1. Заболевание,

для лечения которого

направляется в санаторий

16.2. Основное заболевание или

заболевание,являющееся причиной

инвалидности

16.3. Сопутствующие заболевания


ЗАКЛЮЧЕНИЕ

17. Название санаторно-курортной организации_________________________________

__________________________________________________________________________









18. Лечение 18.1. санаторно- курортное 18.2.амбулаторно- курортное

(отметить нужное символом "V")






19. Продолжительность курса дней




20. Путевка №

21. Лечащий врач _______________________________________________

(подпись)
22. Заведующий отделением или председатель ВК ____________________

(подпись)

МП
Данная карта действительна при условии четкого заполнения всех граф,

разборчивых подписей, наличия печати

Линия отреза

------------------------------------------------------------------------------------

Подлежит возврату в лечебно-профилактическое

учреждение,выдавшее санаторно-курортную карту

Обратный талон

1. Больной _____________________________________________________________________

(фамилия, имя, отчество полностью)
2. Находился в санаторно-курортной организации








































ОГРН СКО _____________________________________________________________________________

(наименование организации, адрес)

_____________________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________

3.с
















По
















число месяц число месяц
4. Диагноз при поступлении: Коды МКБ-10






























































































































4.1. Заболевание,

для лечения которого

направляется в санаторий

4.2. Основное заболевание или

заболевание,являющееся причи-

ной инвалидности

4.3.Сопутствующие заболевания


5. Диагноз при выписке из санатория:

5.1. Основное заболевание или Коды МКБ-10













































































































заболевание, являющееся причиной

инвалидности
5.2. Сопутствующие заболевания


6. Проведено лечение ____________________________________________________________________________ ____________________________________________________________________________

(виды лечения, количество процедур их переносимость) _____________________________________________________________________________
Соответствие рекомендованному стандарту санаторно-курортной помощи

( отметить нужное символом « v» )









6.1 да 6.2 нет
Причины отклонения от стандарта санаторно-курортной помощи

_____________________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________

7.Эпикриз____________________________________________________________________

( включая данные обследования)

_____________________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________





















8.Результаты Значительное улучшение без перемен ухудшение

лечения: улучшение

( отметить нужное символом « v » )










9. Наличие обострений, потребовавших 9.1 да 9.2 нет

отмену процедур:
10. Рекомендации по дальнейшему лечению:

_____________________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
11. Лечащий врач ________________________12. Главный врач санаторно-

( подпись ) курортной организации______________

(подпись)

МП

1   2   3   4   5   6   7   8

Похожие:

Практические навыки дерматовенеролога часть I учебно-методическое пособие для клинических интернов и ординаторов г. Краснодар 2011г. Удк 616. 5+616. 97(075. 8) Ббк 55. 83 П69 iconПрактические навыки дерматовенеролога часть II учебно-методическое...
Учебно-методические указания «Практические навыки дерматовенеролога» составлены на основе типового учебного плана и программы специализации...

Практические навыки дерматовенеролога часть I учебно-методическое пособие для клинических интернов и ординаторов г. Краснодар 2011г. Удк 616. 5+616. 97(075. 8) Ббк 55. 83 П69 iconУчебно-методические указания для студентов стоматологического факультета...
Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования

Практические навыки дерматовенеролога часть I учебно-методическое пособие для клинических интернов и ординаторов г. Краснодар 2011г. Удк 616. 5+616. 97(075. 8) Ббк 55. 83 П69 iconСиндромная диагностика в клинике внутренних болезней методическое...
Методическое пособие предназначено для студентов 3-6 курсов, интернов, клинических ординаторов, врачей-терапевтов. Призвано систематизировать...

Практические навыки дерматовенеролога часть I учебно-методическое пособие для клинических интернов и ординаторов г. Краснодар 2011г. Удк 616. 5+616. 97(075. 8) Ббк 55. 83 П69 iconСиндромная диагностика в клинике внутренних болезней методическое...
Методическое пособие предназначено для студентов 3-6 курсов, интернов, клинических ординаторов, врачей-терапевтов. Призвано систематизировать...

Практические навыки дерматовенеролога часть I учебно-методическое пособие для клинических интернов и ординаторов г. Краснодар 2011г. Удк 616. 5+616. 97(075. 8) Ббк 55. 83 П69 iconУчебно-методическое пособие Ставрополь 2014 удк 619: 616-08: 616....
Образовательное учреждение высшего профессионального образования ставропольский государственный

Практические навыки дерматовенеролога часть I учебно-методическое пособие для клинических интернов и ординаторов г. Краснодар 2011г. Удк 616. 5+616. 97(075. 8) Ббк 55. 83 П69 iconМетодическое пособие Ставрополь, 2008 удк 616. 34 (07. 07)
Учебно-методическое пособие предназначено для студентов и клинических ординаторов медицинских вузов. Посвящено вопросам этиологии,...

Практические навыки дерматовенеролога часть I учебно-методическое пособие для клинических интернов и ординаторов г. Краснодар 2011г. Удк 616. 5+616. 97(075. 8) Ббк 55. 83 П69 iconМетодическое пособие Ставрополь, 2008 удк 616. 34 (07. 07)
Учебно-методическое пособие предназначено для студентов и клинических ординаторов медицинских вузов. Посвящено вопросам этиологии,...

Практические навыки дерматовенеролога часть I учебно-методическое пособие для клинических интернов и ординаторов г. Краснодар 2011г. Удк 616. 5+616. 97(075. 8) Ббк 55. 83 П69 iconУчебно методическое пособие Минск 2007 удк 616. 16 002. 151 053. 1 (075. 9)
Рекомендовано в качестве учебно-методического пособия учебно – методическим советом

Практические навыки дерматовенеролога часть I учебно-методическое пособие для клинических интернов и ординаторов г. Краснодар 2011г. Удк 616. 5+616. 97(075. 8) Ббк 55. 83 П69 iconНеинфекционные заболевания кожи учебно-методические указания для...
Зав кафедрой дерматовенерологии гбоу впо «Кубгму» Минздрава России, профессор, д м н

Практические навыки дерматовенеролога часть I учебно-методическое пособие для клинических интернов и ординаторов г. Краснодар 2011г. Удк 616. 5+616. 97(075. 8) Ббк 55. 83 П69 iconНеинфекционные заболевания кожи учебно-методические указания к практическим...
Зав кафедрой дерматовенерологии гбоу впо «Кубгму» Минздрава России, профессор, д м н

Вы можете разместить ссылку на наш сайт:


медицина


При копировании материала укажите ссылку © 2016
контакты
d.120-bal.ru
..На главную