Утверждено на заседании кафедры госпитальной хирургии с курсом детской хирургии
№ 0300-11-04/01 от « 01» сентября 2015 г.
ПРОГРАММА ГОСУДАРСТВЕННОЙ ИТОГОВОЙ АТТЕСТАЦИИ
по направлению подготовки
31.00.00. Клиническая медицина (ординатура)
специальность 31.08.67 «Хирургия»
Квалификация: врач-хирург
ПРОГРАММА ГОСУДАРСТВЕННОЙ ИТОГОВОЙ АТТЕСТАЦИИ ОРДИНАТОРОВ ПО СПЕЦИАЛЬНОСТИ 31.08.67 ХИРУРГИЯ
Государственная итоговая аттестация обучающихся по результатам освоения программы ординатуры по специальности 31.08.67 Хирургия должна выявлять теоретическую и практическую подготовку врача-хирурга в соответствии с требованиями ФГОС ВО (ОС РУДН).
Обучающийся допускается к государственной итоговой аттестации после изучения дисциплин и прохождения практик в объеме, предусмотренном учебным планом программы ординатуры.
Государственный экзамен принимается в форме устного собеседования, по билетам или без билетов. Государственный экзамен считается сданным, если ординатор набрал не менее 69 баллов из 100 возможных. Принимает экзамен Государственная аттестационная комиссия, утвержденная приказом ректора РУДН.
Примерная тематика контрольных вопросов:
1. Теоретические основы организации здравоохранения.
2. Трансфузиология и роль службы крови в системе медицинской помощи населению Федеральный закон от 20.07.2012 № 125-ФЗ (ред. от 28.06.2014) «О донорстве крови и ее компонентов» (Собрание законодательства Российской Федерации, 23.07.2012, № 30, ст. 4176).
3. Врачебная тайна. Взаимоотношения врача, больного и лиц, окружающих больного. Ятрогения.
4. Особенности хирургической обработки ран лицевого отдела головы.
5. Грудная стенка (форма груди, слои грудной стенки). Грудная полость: легкие и органы средостения
6. Брюшная полость, брюшинный мешок. Свободные пространства брюшной полости. Этажи брюшной полости.
7. Роль лабораторных и лучевых методов исследования в диагностике заболеваний забрюшинных органов и органов таза.
8. Виды, способы и методы анестезии. Местные анестетики. Холиномиметики и холинолитики. Миорелаксанты. Спинномозговая анестезия.
9. Приемы и методы поддержания и восстановления жизненных функций организма.
10. Парентеральное питание, инфузионная терапия, гемотрансфузии, замена крови или ее части.
11. Нагноительные заболевания легких и плевры. Принципы диагностики и лечения.
12. Спонтанный пневмоторакс. Врачебная тактика. Показания к хирургическому лечению.
13. Понятие о плеврите и эмпиеме плевры. Методы диагностики. Показания к хирургическому лечению.
14. Классификация рака легкого. Методы обследования. Паллиативные и радикальные операции.
15. Злокачественные опухоли пищевода и кардии. Клиника. Дифференциальная диагностика. Современное состояние хирургии рака пищевода.
16. Механизм повреждения грудной клетки. Виды пневмотораксов. Плевропульмональный шок. Профилактика. Лечение.
17. Открытые и закрытые повреждения грудной клетки. Классификация. Клиника. Диагностика. Особенности хирургической тактики.
18. Язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки. Врачебная тактика. Показания к хирургическому лечению. Виды оперативных пособий.
20. Острая кишечная непроходимость. Принципы диагностики и лечения.
21. Цирроз печени. Классификация. Неотложные операции при портальной гипертензии.
22. Механическая желтуха. Лабораторные и инструментальные методы диагностики. Эндоскопические и миниинвазивные методы лечения.
23. Тактика хирурга при остром холецистите.
24. Острый панкреатит. Классификация. Патоморфология. Современные принципы диагностики и лечения.
25. Рак поджелудочной железы. Классификация. Клиника, диагностика. Хирургические методы лечения.
Примеры заданий, выявляющих практическую подготовку врача-хирурга:
1. Дайте описание клинической симптоматики и хирургической тактики при остром аппендиците.
2. Дайте описание клинической симптоматики и хирургической тактики при острой кишечной непроходимости.
3. Дайте описание клинической симптоматики и хирургической тактики при желудочно-кишечном кровотечении.
4. Перечислите лекарственные препараты первого ряда для оказания экстренной помощи при остром панкреатите.
5. Перечислите лекарственные препараты для купирования болевого синдрома в послеоперационном периоде.
6. Показания к тампонированию брюшной полости.
7. Опишите методику санации брюшной полости при разлитом перитоните.
8. Опишите технику выполнения лапаротомии.
9. Опишите алгоритм диагностического поиска при сепсисе.
10. Опишите диагностику и хирургическую тактику при послеоперационных жидкостных скоплениях и гнойниках брюшной полости.
11. Назовите последовательность действий хирурга при ущемленной вентральной грыже с флегмоной грыжевого мешка.
12. Опишите хирургическую тактику при тупой (закрытой) травме грудной клетки.
13. Опишите хирургическую тактику при тупой (закрытой) травме живота.
14. Перечислите принципы антибактериальной терапии в ургентной хирургии.
15. Опишите тактика хирурга при сегментарном мезентериальном тромбозе.
16. Перечислите показания к хирургическому лечению при деструктивном панкреатите.
17. Выберите оперативную тактику в лечении острого холецистита.
18. Опишите методику ревизии органов брюшной полости при лапаротомии.
19. Опишите методики остановки кровотечения из паренхиматозных органов.
20. Перечислите показания к релапаротомии в раннем послеоперационном периоде.
Примеры тестовых заданий:
Инструкция: выберите один правильный ответ:
Необходимость и сроки временного перевода на другую работу по болезни рабочего или служащего определяют:
А. профсоюзные органы;
Б. клинико-экспертная комиссия (далее – КЭК);
В. заведующий отделением;
Г. бюро медико-социальной экспертизы (далее – БМСЭ);
Д. правильно Б и В;
Ответ Д.
Двигательная иннервация мимических мышц лица осуществляется:
А. лицевым нервом;
Б. тройничным нервом;
В. подъязычным нервом;
Г. добавочным нервом.
Ответ А.
Наиболее частой причиной портальной гипертензии у взрослых является:
А. тромбоз селезеночной ли воротной вены;
Б. опухолевые поражения печени;
В. цирроз печени;
Г. легочная или сердечно-сосудистая недостаточность;
Д. синдром Бадд-Киари.
Ответ В.
Варикозно расширенные вены пищевода и желудка можно установить с помощью:
А. лапароскопии;
Б. пневмомедиастинографии;
В. спленопортографии;
Г. рентгеноскопии пищевода и желудка;
Д. динамической гепатобилиосцинтиграфии.
Ответ В.
Тампонирование подпеченочного пространства после холецистэктомии показано:
А. при остром деструктивном холецистите;
Б. при неушитом ложе удаленного желчного пузыря;
В. при кровотечении из ложа желчного пузыря;
Г. при редких швах ложа удаленного желчного пузыря.
Ответ В.
К преимуществам эндотрахеального наркоза относится все перечисленное, кроме:
А. оптимальной искусственной вентиляции легких;
Б. обеспечения проходимости дыхательных путей;
В. предупреждения развития бронхоспазма и остановки сердца;
Г. достижения максимально необходимой релаксации мышц.
Ответ В.
Фентанил является:
А. мощным анальгетиком, действующим 20-25 минут;
Б. анальгетиком короткого действия (2-3минуты);
В. нейролептиком;
Г. препаратом выраженного психотропного действия;
Д. антидепрессантом.
Ответ А.
Основным показанием к гемотрансфузии является:
А. парентеральное питание;
Б. стимуляция кроветворения;
В. значительная анемия от кровопотери;
Г. дезинтоксикация;
Д. иммунокоррекция.
Ответ В.
По клиническим данным заподозрен спонтанный неспецифический пневмоторакс. В этом случае наиболее простым диагностическим методом является:
А. торакоскопия;
Б. рентгеноскопия и рентгенография легких;
В. плевральная пункция;
Г. сканирование легких;
Д. бронхоскопия.
Ответ В.
К ранним симптомам тромбоза мезентериальных сосудов относится:
А. жидкий стул с примесью крови;
Б. рвота;
В. боль в животе с иррадиацией в спину;
Г. дряблость передней брюшной стенки;
Д. псоас- симптом.
Ответ А.
Причиной тромбоэмболии легочной артерии наиболее часто является тромбофлебит:
А. лицевых вен;
Б. глубоких вен нижних конечностей и вен малого таза;
В. глубоких вен верхних конечностей;
Г. поверхностных вен нижних конечностей;
Д. поверхностных вен верхних конечностей.
Ответ Б.
Наиболее достоверным клиническим проявлением перфоративной язвы желудка является:
А. рвота;
Б. желудочное кровотечение;
В. напряжение мышц передней брюшной стенки, отсутствие печеночной тупости;
Г. частый жидкий стул;
Д. икота.
Ответ В.
К абсолютным показаниям к хирургическому лечению язвенной болезни желудка являются все перечисленные, кроме:
А. перфорации;
Б. кровотечения, не останавливаемые консервативными мероприятиями;
В. малигнизации;
Г. большой глубины «ниши» пенетрирующей язвы, выявляемой при рентгенологическом исследовании;
Д. декомпенсированного стеноза выходного отдела желудка.
Ответ Г.
Злокачественную трансформацию наиболее часто претерпевают:
А. язвы луковицы 12-перстной кишки;
Б. постбульбарные язвы;
В. язвы малой кривизны желудка;
Г. язвы большой кривизны желудка;
Д. язвы всех указанных локализаций.
Ответ В.
О наличии прободения язвы желудка или 12-перстной кишки позволяет судить:
А. доскообразный живот;
Б. сильные боли в эпигастрии;
В. боли в поясничной области;
Г. лейкоцитоз до 15 000;
Д. желтушное окрашивание склер и кожных покровов.
Ответ А.
Напряжение мышц в правой подвздошной области, нередко возникающее при прободной язве 12-перстной кишки, можно объяснить:
А. скоплением воздуха в брюшной полости, в частности в правой подвздошной области;
Б. развивающимся разлитым перитонитом;
В. висцеро-висцеральным рефлексом с червеобразного отростка;
Г. затеканием содержимого по правому боковому каналу;
Д. рефлекторными связями через спинномозговые нервы.
Ответ Г.
Экономная резекция желудка, выполненная по поводу язвенной болезни, чаще приводит к возникновению:
А. демпиинг-синдрома;
Б. гипогликемического синдрома;
В. синдрома «малого желудка»;
Г. пептической язвы анастомоза;
Д. Синдрома приводящей петли.
Ответ Г.
Для синдрома Меллори–Вейса характерно образование язв-трещин:
А. в кардиальном отделе желудка;
Б. в антральном отделе желудка;
В. в пилорическом отделе желудка;
Г. в теле желудка;
Д. в зоне кардиоэзофагеального перехода.
Ответ Д.
При ожогах стоп наиболее часто поражаются:
А. сухожилия разгибателей пальцев стопы;
Б. сухожилия сгибателей пальцев стопы;
В. пяточная кость;
Г. ахиллово сухожилие;
Д. правильно А, Г.
Ответ Д.
При лечении хронической каллезной анальной трещины наиболее эффективным является:
А. пресакральная блокада;
Б. введение новокаина со спиртом под трещину;
В. пальцевое растяжение сфинктера по Рекомье;
Г. иссечение трещины;
Д. иссечение трещины с дозированной сфинктеротомией.
Ответ Д.
Эризепелоид отличается от рожистого воспаления:
А. локализацией;
Б. наличием зуда;
В. нарушением функции органа;
Г. отсутствием гипертермии и локальной болезненности;
Д. правильно Б, Г.
Ответ Д. |
