Прогнозирование почечной дисфункции при ишемической болезни сердца в проспективном наблюдении
Скачать 323.69 Kb.
|
| На правах рукописи Жантудуева Асият Исрафилевна Прогнозирование почечной дисфункции при ишемической болезни сердца в проспективном наблюдении 14.01.04 – Внутренние болезни АВТОРЕФЕРАТ диссертации на соискание ученой степени кандидата медицинских наук Ростов-на-Дону – 2013 Работа выполнена в федеральном государственном бюджетном образова тельном учреждении высшего профессионального образования «Кабардино-Балкарский государственный университет им. Х.М. Бербекова» Министерства образования и науки Российской Федерации Научный руководитель: доктор медицинских наук Уметов Мурат Анатольевич Официальные оппоненты: Батюшин Михаил Михайлович доктор медицинских наук, профессор Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования «Ростовский государственный медицинский университет» Министерства Здравоохранения Российской Федерации, профессор кафедры внутренних болезней № 2 Маммаев Сулейман Нураттинович доктор медицинских наук, профессор, Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования «Дагестанская государственная медицинская академия» Министерства Здравоохранения Российской Федерации, заведующий кафедрой госпитальной терапии №1 Ведущая организация: Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования «Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И. Пирогова» Министерства Здравоохранения Российской Федерации Защита состоится « _________________ » __________ 2013 года в_________часов на заседании диссертационного совета Д 208.082.02 на базе Государственного бюджетного образовательного учреждения высшего профессионального образования «Ростовский государственный медицинский университет» Министерства Здравоохранения Российской Федерации, 344022, г. Ростов-на-Дону, пер. Нахичеванский, 29. С диссертацией можно ознакомиться в библиотеке ГБОУ ВПО РостГМУ Минздрава России. Автореферат разослан « ________ » ____________________2013 г. Ученый секретарь диссертационного совета доктор медицинских наук Р.А. Беловолова ОБЩАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА РАБОТЫ Актуальность темы. Проблема развития почечной дисфункции у больных сердечно – сосудистыми заболеваниями чрезвычайно актуальна. Обусловлено это обостряющимся вниманием к кардиоренальным соотношениям ввиду высокой смертности (в настоящее время умирает более 1 млн человек, т.е. примерно 700 человек на 100 тыс. населения) и инвалидизации от ишемической болезни сердца (ИБС) трудоспособного населения Российской Федерации; ассоциации потенциально модифицируемых факторов риска прогрессирования почечных заболеваний с частотой формирования атеросклероза, а потому факторами риска сердечно - сосудистых заболеваний (Тожиев М. С., Шестов Д. Б., 2004; Смирнов А. В., Добронравов В. А., Каюков А. Г., 2005; Кузьмин О. Б., 2007; Шутов А. М., Серов В. А., 2007; Alscher M. D., Sechtem U., 2012). Изначально сформировалась точка зрения, что только тяжелая, неконтролируемая гипертензия может приводить к развитию громелуросклероза, азотемии, смерти больных от почечной недостаточности (Perera G. A., 1955; Кузьмин О. Б., Пугаева М. О., Чуб С. В., 2004; Шутов А. М., Серов В. А., 2007). В одном из крупномасштабных исследований (Cardiovascular Heart Study) было установлено, что у лиц 65 лет и старше умеренное снижение функции почек сопровождалось увеличением распространенности артериальной гипертензии (АГ) (с 36 до 55%), ИБС (с 13 до 26%), сердечной недостаточности (с 3 до 8%). В другом из крупных исследований ARIS (The Atherosclerosis risk in Communities), включавшем лиц в возрасте 45-64 лет, наличие хронической болезни почек (ХБП) ассоциировалось с увеличением распространенности ИБС (с 4,4 до 11%). Так же, Каюковым И. Г., Смирновым А. В. и соавт. проанализировано взаимоотношение между выраженностью повреждений коронарных артерий и уровнем рСКФ у мужчин с ИБС без признаков первичной почечной патологии с учетом влияния ряда традиционных факторов риска сердечно - сосудистых болезней (Каюков И. Г., Смирнов А. В., Седов В. М. и др., 2008). Несмотря на то, что среди сердечно-сосудистых заболеваний ИБС занимает одно из первых мест, как по распространенности, так и по смертности, до настоящего времени не до конца изучен вопрос о влиянии различных форм ИБС на функцию почек. Кроме того, не было проспективного наблюдения за динамикой функции почек у этих пациентов в течение нескольких лет с учетом ренопротективной терапии, что и явилось целью настоящей работы. Цель исследования – оценить зависимость функционального состояния почек у больных ИБС от формы заболевания. Определить динамику фильтрационной и концентрационной функции почек у больных стенокардией напряжения, постинфарктным кардиосклерозом и фибрилляцией предсердий за двухлетний период на фоне нефропротективной терапии с интегральной оценкой состояния организма методом статусметрии. Задачи исследования:
|
Добавить документ в свой блог или на сайт
Похожие:
 | Все большую роль играет современная компьютерная томография в неинвазивном (бескровном) распознавании ишемической болезни сердца,... |  | Коронарная реваскуляризация миокарда с применением ангиопластики в сочетании со стентированием при ишемической болезни сердца |
| Коронарная реваскуляризация миокарда с применением ангиопластики в сочетании со стентированием при ишемической болезни сердца | | Роль вариантов генов циркадных ритмов clock и bmal1 в изменении биохимических показателей при развитии эссенциальной артериальной... |
| Работа выполнена в гоу впо «Рязанский государственный медицинский университет имени академика И. П. Павлова» Росздрава | | Ежегодно от сердечно-сосудистых в нашей стране умирает более 1,2 миллиона человек. Ведущая роль в структуре смертности от сердечно-сосудистых... |
| Работа выполнена в фгбу «Федеральный центр сердца, крови и эндокринологии имени В. А. Алмазова» Министерства здравоохранения Российской... | | |
| В последние годы большее подтверждение получает гипотеза о важности воспаления и иммунных реакций в развитии атеросклероза. Недостаточное... | | Болезни клапанов и отверстий сердца и магистральных артерий: классификация, функциональные нарушения. Врожденные и приобретенные... |