А персональные данные






Скачать 142.52 Kb.
НазваниеА персональные данные
Дата публикации11.03.2015
Размер142.52 Kb.
ТипДокументы
d.120-bal.ru > Спорт > Документы
ВОПРОСЫ ДЛЯ ЗАПОЛНЕНИЯ АНКЕТЫ

Посольство Австралии


ЧАСТЬ А – ПЕРСОНАЛЬНЫЕ ДАННЫЕ

Ваша фамилия




Ваше имя и отчество




Другое имя или фамилия, под которыми Вы были известны (в т.ч. данные при рождении, предыдущая фамилия, когда Вы состояли в барке, прозвище)




Пол (мужской/женский)




Дата рождения (день-месяц-год)




Семейное положение (выберите один или несколько вариантов)

состою в браке

проживаю отдельно от супруга/и

помолвлен/а

разведен/а

состою в гражданском браке

вдовец/вдова

Никогда не состоял в официальном или гражданском браке

Место рождения

* поселок/город




* страна рождения




Данные Вашего паспорта




* номер паспорта




* страна выдачи паспорта




* дата выдачи (день-месяц-год)




* дата окончания срока действия (день-месяц-год)




* орган, выдавший паспорт/место выдачи




Данные вашего удостоверения личности




* личный идентификационный номер, если есть




* страна выдачи




Гражданином каких стран Вы являетесь




Страна обычного проживания




Адрес по прописке (с ИНДЕКСОМ)




Фактический домашний адрес (с ИНДЕКСОМ)




Ваши телефонные номера




* номер рабочего телефона с кодом




* номер мобильного телефона с префиксом (в т.ч. «прямые номера» с 495, 985 и т.п.)




* номер домашнего телефона с кодом







ЧАСТЬ В – ДЕТИ, ВКЛЮЧЕННЫЕ В ЗАЯВЛЕНИЕ

Поедут ли с Вами дети, включенные в Ваш паспорт

ДА

НЕТ

Данные детей, вписанных в паспорт родителей

* ФИО




* пол




* дата рождения




* страна рождения







* ФИО




* пол




* дата рождения




* страна рождения







ЧАСТЬ С – РОДСТВЕННИКИ, НЕ ЕДУЩИЕ С ВАМИ

Есть ли у Вас супруг/а, состоящий с Вами в гражданском браке партнер, дети или жених/невеста, которые НЕ поедут с Вами?

ДА

НЕТ

Укажите, пожалуйста, данные ниже:

* ФИО




* кем Вам приходятся




* дата рождения




* их полный адрес на время Вашего пребывания в Австралии







* ФИО




* кем Вам приходятся




* дата рождения




* их полный адрес на время Вашего пребывания в Австралии







* ФИО




* кем Вам приходятся




* дата рождения




* их полный адрес на время Вашего пребывания в Австралии







* ФИО




* кем Вам приходятся




* дата рождения




* их полный адрес на время Вашего пребывания в Австралии







ЧАСТЬ D – ДАННЫЕ ВАШЕЙ ПОЕЗДКИ В АВСТРАЛИЮ

Есть ли вероятность, что Вы поедете из Австралии в одну из соседних стран (например, Новую Зеландию, Сингапур, Папуа-Новую Гвинею) и вернетесь обратно в Австралию?

ДА

НЕТ

Есть ли у Вас родственники или друзья в Австралии?

ДА

НЕТ

Укажите, пожалуйста, данные ниже:

* ФИО




* кем Вам приходятся




* дата рождения




* их полный адрес в Австралии




* являются ли гражданином или постоянным жителем Австралии

ДА

НЕТ




* ФИО




* кем Вам приходятся




* дата рождения




* их полный адрес в Австралии




* являются ли гражданином или постоянным жителем Австралии

ДА

НЕТ

Цель Вашей поездки в Австралию (подробно)




Намереваетесь ли Вы учиться в Австралии?

ДА

НЕТ

Укажите, пожалуйста, данные ниже:

* название курса




* название учебного заведения




* продолжительность курса







ЧАСТЬ E – ЗДОРОВЬЕ И РЕПУТАЦИЯ

За последние 5 лет Вы или любое другое лицо, включенное в это заявление (например, вписанные в паспорт дети), находились или жили в иной стране, помимо страны Вашего паспорта, в течение более 3 месяцев подряд?

ДА

НЕТ

Укажите, пожалуйста, данные ниже:

* имя и фамилия того, кто жил в другой стране




* страна проживания




* даты проживания (в формате «с... по...»)







* имя и фамилия того, кто жил в другой стране




* страна проживания




* даты проживания (в формате «с... по...»)




Собираетесь ли Вы или любое другое лицо, включенное в этой заявление (например, вписанные в паспорт дети), обратиться в больницу или учреждение здравоохранения (включая дома престарелых) во время Вашего пребывания в Австралии?

ДА

НЕТ

Укажите, пожалуйста, подробности ниже:




Собираетесь ли Вы или любое другое лицо, включенное в этой заявление, работать в качестве врача, стоматолога, медсестры, медбрата или фельдшера или же учиться для получения этих специальностей во время Вашего пребывания в Австралии?

ДА

НЕТ

Укажите, пожалуйста, подробности ниже:




Вы или любое другое лицо, включенное в это заявление (например, вписанные в паспорт дети):

* болели когда-либо или болеете в настоящий момент туберкулезом?

* были в близком контакте с членом семьи, имеющим активную форму туберкулеза?

* имели рентгеновский снимок грудной клетки с показанием отклонения от нормы?

ДА

НЕТ

Если Вы ответили «ДА», укажите, пожалуйста, подробности ниже:




Во время Вашего предполагаемого посещения Австралии Вы или любое другое лицо, включенное в это заявление (например, вписанные в паспорт дети), ожидаете понести медицинские расходы или потребуете лечения или медицинского контроля в связи со следующим:

* заболеванием крови; * раком;

* заболеванием сердца; * психическим заболеванием;

* гепатитом В или С/или заболеванием печени;

* ВИЧ-инфекцией, включая СПИД;

* заболеванием почек, включая диализ;

* беременностью;

* заболеванием дыхательных путей, требующим госпитализации или кислородной терапии;

* прочим.

ДА

НЕТ

Если Вы ответили «ДА», укажите, пожалуйста, подробности ниже:




Вы или любое другое лицо, включенное в это заявление (например, вписанные в паспорт дети), потребуете помощи с передвижением или уходом в связи с медицинской проблемой?

ДА

НЕТ

Если Вы ответили «ДА», укажите, пожалуйста, подробности ниже:







Были ли Вы или любое другое лицо, включенное в это заявление, когда-либо:

НЕТ


ДА

Поставьте «галочку» в соответствующей колонке

осуждены за совершение преступления или правонарушения в какой-либо стране





обвинены в совершении правонарушения, в связи, с чем ожидается судебное разбирательство







признаны невиновными а совершении уголовного правонарушения или иного правонарушения на основании психического заболевания, умопомешательства или слабоумия?







выдворены или депортированы из какой-либо страны (включая Австралию)







вынуждены покинуть какую-либо страну во избежание вынужденной депортации?







не допущены в какую-либо страну (включая Австралию) или уведомлены о необходимости покинуть какую-либо страну (включая Австралию)







участником или соучастником совершения военных преступлений или преступлений против человечества или прав человека?







вовлечены в деятельность, представляющую угрозу национальной безопасности Австралии?







или являетесь лицом, имеющим невыплаченные долги австралийскому правительству или какому-либо государственному ведомству Австралии?







вовлечены в деятельность или осуждены за какие-либо правонарушения, связанные с незаконным перемещением людей в какую-либо страну (включая Австралию)







лицом, служившим в вооруженных силах или финансируемом государством/частном ополчении, прошедшим военную/военизированную подготовку (в том числе в ВУЗе) или обученным пользованию оружием/взрывчатыми веществами (любого типа) – укажите вид оружия, навыки владения которым есть!!!










ЧАСТЬ F – ИНФОРМАЦИЯ О РАБОТЕ

(выберите один из вариантов, предложенных ниже и укажите необходимые подробности)

Работающий по найму или на себя

ДА

НЕТ

Укажите, пожалуйста, данные ниже:

* название организации




* полный адрес с индексом




* номер рабочего телефона с кодом




* занимаемая должность




* как долго Вы проработали в этом месте/бизнесе

(укажите количество ЛЕТ и МЕСЯЦЕВ)




В отставке

ДА

НЕТ

Укажите, пожалуйста, данные ниже:

* дата выхода в отставку (день-месяц-год)




Учащийся

ДА

НЕТ

Укажите, пожалуйста, данные ниже:

* Ваш нынешний курс обучения




* название учебного заведения




* сколько Вы проучились в этом заведении

(укажите количество ЛЕТ и МЕСЯЦЕВ)




Прочее

ДА

НЕТ

Укажите, пожалуйста, подробности ниже:




Без работы

ДА

НЕТ

Просьба предоставить информацию о Вашем последнем месте работы (если применимо):







ЧАСТЬ G – ДОКАЗАТЕЛЬСТВО НАЛИЧИЯ СРЕДСТВ

Как Вы будете себя обеспечивать в финансовом отношении во время Вашего пребывания в Австралии (например, наличные, банковская карта, банковский счет и т.п.)




Будет ли Вам материально помогать другое лицо во время Вашего пребывания в Австралии?

ДА

НЕТ

Просьба указать данные спонсоров ниже:

* ФИО того, кто будет помогать материально




* кем этот человек Вам приходится




* дата рождения этого человека




* адрес пребывания этого человека во время Вашего пребывания в Австралии







* ФИО того, кто будет помогать материально




* кем этот человек Вам приходится




* дата рождения этого человека




* адрес пребывания этого человека во время Вашего пребывания в Австралии




Какую материальную помощь будут оказывать эти лица?




* финансовую




* жилье




* прочее




Укажите, пожалуйста, подробности ниже:







ЧАСТЬ Н – ПРЕДЫДУЩИЕ ЗАЯВЛЕНИЯ

Вы или любое другое лицо, включенное в это заявление (например, вписанные в паспорт дети), когда-либо:

* были в Австралии и не выполнили визовые условия или уехали из Австралии за пределами разрешенного срока пребывания?

* получали отказ на въезд или дальнейшее пребывание в Австралии или имели аннулированную визу в Австралию?

ДА

НЕТ

Если Вы ответили «ДА», укажите, пожалуйста, подробности ниже:




Обращались ли Вы в последние 5 лет за постоянным видом на жительство в Австралии?

ДА

НЕТ

Если Вы ответили «ДА», укажите, пожалуйста, подробности ниже:

* месяц и год, когда Вы обращались за видом на жительство




* место подачи заявления




* вид запрошенной тогда визы/разрешения




* была ли выдана виза/разрешение

ДА

НЕТ

Обращались ли Вы в последние 5 лет за временным видом на жительство в Австралии?

ДА

НЕТ

Если Вы ответили «ДА», укажите, пожалуйста, подробности ниже:

* месяц и год, когда Вы обращались за видом на жительство




* место подачи заявления




* вид запрошенной тогда визы/разрешения




* была ли выдана виза/разрешение

ДА

НЕТ

Добавить документ в свой блог или на сайт

Похожие:

А персональные данные icon2. Диспансеризация воспитанников
Данные о ребенке заносятся в журнал «Учета поступивших детей». В амбулаторной карте указываются антропометрические данные

А персональные данные iconПосольство Австралии Личные данные 1 Когда Вы планируете посетить Австралию с до
Паспортные данные (номер паспорта, страна, дата выдачи и окончания срока действия)

А персональные данные iconВведение в данной работе приводятся только наиболее интересные мне...
В. И. Сусова, тхса (1993-2009 гг), по испытанным сортам /11,12/, данные из других книг и брошюр, приведенных в перечне литературы,...

А персональные данные iconВажно по всем показателям указывать источник информации и год, за...
Составляется по данным национальной и ведомственной ежегодной статистической отчетности, последней переписи населения, социологическим...

А персональные данные iconМетодические рекомендации по организации и проведению производственной...
«Прикладная морфология». Раздел «Морфология органов и их систем» («Система органов движения») [электронный ресурс] : Для студентов...

А персональные данные iconДанные о здоровье родственников

А персональные данные iconУкусы насекомых. Обзор Укусы и ужаления (именуемые также просто укусами)...
Укусы и ужаления (именуемые также просто укусами) насекомыми широко распространены. Данные поражения часто приводят к покраснению...

А персональные данные iconТеоретические данные
Пк 55. 01 «гигиена, профессиональная патология, общественное здоровье и здравоохранение»

А персональные данные icon«Регистрационные данные» предоставление Заказчику уникального идентификационного...
Саранск

А персональные данные iconЗадача 3
Данные анамнеза: девочка от молодой здоровой Доношенная новорожденная, физиологическая желтуха

Вы можете разместить ссылку на наш сайт:


медицина


При копировании материала укажите ссылку © 2016
контакты
d.120-bal.ru
..На главную