    Правительство Ханты-Мансийского
автономного округа - Югры
Департамент здравоохранения
Ханты-Мансийского автономного округа - Югры
ДОКЛАД
о состоянии здоровья населения
Ханты – Мансийского
автономного округа - Югры
в 2013 году
Ханты-Мансийск
2014 год
СОДЕРЖАНИЕ:
Введение…………………………………………………………………….3-4
Раздел 1. Медико-демографические показатели………………………....5-15
Информация о реализации Указа Президента Российской Федерации от 7 мая 2012 года № 598……………………………………………………….15-17
Раздел 2. Первичная и общая заболеваемость населения……………….17- 38
Раздел 3. Охрана здоровья матери и ребенка………………....………….39- 44
Раздел 4. Медицинская помощь населению……….….............................44-56
Раздел 5. Обеспеченность лекарственными средствами………………...56-58
Раздел 6. Профилактика заболеваний и формирование здорового образа жизни .…………...…………………………………………………………..58-66
Раздел 7. Развитие и внедрение инновационных методов диагностики и лечения ……………………………………………………………………..67
Раздел 8. Кадровое обеспечение системы здравоохранения…………….68-72
Раздел 9. Финансирование здравоохранения…………….………...……..73-75
Сведения о ходе реализации программ развития здравоохранения Югры и достижении предусмотренных ими целевых индикаторов……………..75-81
Внедрение новых технологий и информационных систем………..…….81-84
Введение
Повышение качества жизни граждан России – ключевой вопрос государственной политики. Именно сфера здравоохранения определяет социальное самочувствие общества, демографическое благополучие страны, затрагивая каждого человека и формируя «человеческий капитал» - образованную и здоровую нацию.
В настоящее время современная система здравоохранения претерпевает значительные организационно-правовые и содержательные преобразования стратегического характера, при этом от правильно определенных направлений политики в области здравоохранения и результатов работы зависит эффективность системы здравоохранения в целом, а, следовательно, здоровье всего многонационального народа России.
«Концентрация бюджетных и административных ресурсов на повышение качества жизни граждан России - это необходимое и логичное развитие курса, направленного на инвестиции в человека, а значит - в будущее России» (из выступления В.В. Путина).
Устойчивое развитие здравоохранения, последовательное улучшение основных показателей здоровья населения автономного округа, а также качественное использование ресурсов обеспечивается эффективной реализацией основных задач, определенных: долгосрочной целевой программой "Современное здравоохранение Югры" на 2011-2013 годы и на период до 2015 года", в 2013 году завершена реализация региональной программы «Модернизация здравоохранения Ханты-Мансийского автономного округа – Югры на 2011-2013 годы» Комплекс целевых мероприятий направлен на улучшение демографической ситуации.
Основными направлениями развития здравоохранения Ханты-Мансийского автономного округа-Югры являются: охрана материнства и детства, совершенствование и развитие методов профилактики, предупреждение социально-значимых заболеваний, повышение качества и доступности медицинской помощи населению области, в том числе, высокотехнологичной, снижение смертности от предотвратимых причин, что способствует достижению конечной цели программ и деятельности здравоохранения региона в целом - сохранению и укреплению здоровья населения.
Основными направлениями модернизации здравоохранения Ханты-Мансийского автономного округа-Югры являлись:
• укрепление материально-технической базы медицинских организаций;
• внедрение современных информационных систем в здравоохранение;
• внедрение стандартов медицинской помощи, повышение доступности амбулаторной медицинской помощи, в том числе предоставляемой врачами-специалистами.
Данный комплекс мер разработан для решения определенных задач и достижения стратегических целевых значений эффективности отрасли здравоохранения.
Мониторинг реализации приоритетных направлений здравоохранения Ханты-Мансийского автономного округа-Югры, осуществляемый посредством контроля изменения целевых показателей, являющихся индикаторами выполнения мероприятий в рамках программ, позволяет осуществлять оперативный контроль, принимать соответствующие управленческие решения по корректировке выполнения плановых мероприятий.
В докладе «О состоянии здоровья населения Ханты-Мансийского автономного округа-Югры в 2013 году» представлен системный анализ итогов деятельности здравоохранения Ханты-Мансийского автономного округа-Югры и дальнейшие приоритетные направления его развития в соответствии с изменившейся достигнутой ситуацией и неизменной целью.
Доклад разрабатывался специалистами департамента здравоохранения Ханты-Мансийского автономного округа-Югры, организационно-методических отделов (кабинетов) окружных медицинских организаций, использовались материалы Территориального органа Федеральной службы государственной статистики по ХМАО-Югре.
Раздел 1. Медико-демографические показатели населения
По предварительной оценке численности населения Федеральной службы государственной статистики на 31.12.2013г. численность населения Ханты-Мансийского автономного округа – Югры составила 1 597 051 человек. За пять лет темп прироста численности населения – 6,2% (2009г. – 1 504 319).
Миграционная убыль численности населения в 2013 году составила 4 478 человек.
Численность сельского населения Югры на 31.12.2013г. составила 127 665 человек - 8,0% (в 2009г. – 8,7%), численность городского населения – 1 454 692 человека – 92,0% (в 2009 г. – 91,3%).
Для Ханты-Мансийского автономного округа – Югры характерно ежегодное улучшение медико-демографической ситуации. Оно обусловлено ростом рождаемости на фоне снижения смертности населения (таблицы 1.1 и 1.2).
Таблица 1.1
Рождаемость в Ханты-Мансийском автономном округе-Югре,
УРФо, РФ за 2011-2013гг.
Территория
|
Число родившихся на 1000 населения
|
2011
|
2012
|
2013 план
|
2013 факт
|
Российская Федерация
|
12,6
|
13,3
|
н/д
|
13,3
|
Уральский федеральный округ
|
14,2
|
15,1
|
н/д
|
15,1
|
ХМАО-Югра
|
16,4
|
17,6
|
16,8
|
17,5
|
Рис. Динамика рождаемости (на 1 000 населения) в Российской Федерации,
Уральском федеральном округе,
Ханты-Мансийском автономном округе – Югре за 2009-2013 гг.
За период 2011-2013 годы общая смертность населения в Ханты-Мансийском автономном округе – Югре снизилась на 3,1%. Снижение показателя общей смертности произошло преимущественно за счет травм, отравлений (внешних причин) (-5,1 %), болезней системы кровообращения (-2,2%), новообразований (-2,2%).
Ведущими классами заболеваний в структуре общей смертности в 2013 году, как и в предыдущие годы, являются болезни системы кровообращения (45,1 %), новообразования (17,0 %), внешние причины (15,8 %).
Таблица 1.2
Смертность в Ханты-Мансийском автономном округе-Югре,
УРФо, РФ за 2011-2013гг.
Территория
|
Число умерших на 1000 населения
|
2011
|
2012
|
2013 план
|
2013 факт
|
Российская Федерация
|
13,5
|
13,3
|
н/д
|
13,1
|
Уральский федеральный округ
|
12,7
|
12,6
|
н/д
|
12,4
|
ХМАО-Югра
|
6,5
|
6,3
|
6,55
|
6,3
|
Таблица 1.3
Смертность от новообразований в Ханты-Мансийском автономном округе-Югре,УРФо, РФ за 2011-2013гг.
Территория
|
Число умерших от новообразований на 1000 населения
|
2011
|
2012
|
2013 план
|
2013 факт
|
Российская Федерация
|
202,5
|
201,2
|
н/д
|
201,5
|
Уральский федеральный округ
|
200,1
|
200,3
|
н/д
|
199,7
|
ХМАО-Югра
|
108,5
|
111,1
|
108,6
|
112,3
|
С 2008 года в автономном округе реализуется программа «Югра-кор» - система оказания неотложной, в том числе высокотехнологичной медицинской помощи больным с острым коронарным синдромом (далее по тексту ОКС).
Эффективность инвазивных методов лечения (стентирование коронарных артерий или аортокоронарное шунтирование) при ОКС убедительно доказана: летальность у больных после хирургического лечения в 2,2 раза ниже, чем при консервативном лечении (4-5% после операции и 10-12% без операции). В отдаленном периоде в 2,5 раза меньше риск повторных инфарктов и почти в 4 раза ниже смертность в течение года.
Социально-экономический эффект программы в первую очередь определяется тем, что около 65% больных ОКС – лица трудоспособного возраста, 85% из них возвращаются к трудовой деятельности.
В 2013 году количество больных с ОКС, пролеченных в Центрах интервенционной кардиологии (ЦИК), возросло по сравнению с предыдущим годом на 11%. Рост числа больных с инфарктом миокарда, пролеченных в ЦИК составил 13,4% (таблица 1.4).
Таблица 1.4
Динамика оказания специализированной, в том числе высокотехнологичной помощи больным с ОКС за 2012 - 2013 гг.
Показатели
|
2012
|
2013
|
Динамика
|
Пролечено больных с ОКС
|
1187
|
1316
|
+11%
|
в т.ч. с инфарктом миокарда
|
777
|
881
|
+13,4%
|
Выполнено коронарографий
|
1078
|
1183
|
+9,7%
|
Стентирование коронарных артерий
|
850
|
921
|
+8,4%
|
в т.ч. у больных с инфарктом миокарда
|
644
|
724
|
+12,4%
|
Аортокоронарное шунтирование
|
82
|
93
|
+13,4%
|
Выполнено чрескожных коронарных вмешательств больным с ОКС – 921 (+8,4% от уровня 2012г.), в том числе 724 больным с инфарктом миокарда (+12,4% от уровня 2012 г.).
Выполнено 93 операции аортокоронарного шунтирования по экстренным показаниям, что на 13,4% выше уровня прошлого года.
Показатель летальности у больных с инфарктом миокарда за 6 лет реализации программы «Югра-кор» снизился на 35,4%.
В 2012 году впервые в округе показатель послеоперационной летальности у больных с инфарктом миокарда, прооперированных в Окружном кардиологическом диспансере, достиг 3% и сохранился на этом уровне в 2013 году, что соответствует показателям ведущих клиник мира.
В 2013 году частота выполнения чрескожных вмешательств больным с острым инфарктом миокарда в округе составила 453 на 1 млн. населения (в 2012г. – 410 на 1 млн.).
Чрескожные вмешательства у больных с инфарктом миокарда выполнены в 58,4% случаев, что на 13,3% больше, чем в 2013 году (45,1%). Тромболитическая терапия проведена у 42,3% больных с инфарктом миокарда (в 2012г. – 37,8%).
Основные итоги реализации «Югра-кор»
В 2013 году в сравнении с 2012 годом в динамике отмечается снижение показателей смертности как от болезней системы кровообращения в целом, так и от ишемической болезни сердца, в т.ч. от острого инфаркта миокарда (таблицы 1.5. и 1.6).
Таблица 1.5
Смертность по классу болезни системы кровообращения в Ханты-Мансийском автономном округе-Югре,УРФо, РФ за 2011-2013гг.
Территория
|
Число умерших от болезней системы кровообращения на 1000 населения
|
2011
|
2012
|
2013 план
|
2013 факт
|
Российская Федерация
|
753,0
|
729,3
|
н/д
|
696,5
|
Уральский федеральный округ
|
666,6
|
658,5
|
н/д
|
633,3
|
ХМАО-Югра
|
291,2
|
288,2
|
296,8
|
283,7
|
Таблица 1.6
Смертность от болезней системы кровообращения в Ханты-Мансийском автономном округе-Югре, РФ за 2011-2013гг.
(на 100 000 населения)
Нозология
|
2012 г.
|
2013 г.
|
РФ 2013 г.
|
Болезни системы кровообращения
|
288,1
|
283,7
|
708,0
|
из них ишемическая болезнь
|
138,7
|
137,7
|
374,4
|
в т.ч. инфаркт миокарда
|
16,1
|
13,9
|
45,8
|
Уровень смертности от болезней системы кровообращения в 2,5-3 раза ниже, чем по России. Реализация таких проектов, как «Югра – Кор», демонстрирует активную социально ориентированную политику, проводимую в автономном округе, направленную на высокий уровень развития здравоохранения Югры и оперативное внедрение новейших медицинских технологий и методик, направленных на сохранение жизненного потенциала населения.
Показатель смертности от туберкулеза в сравнении с 2011 годом снизился на 1,6%, в сравнении с 2012 годом на 7,5 % и составил 6,2 на 100 тыс. населения (таблица 1.7).
Таблица 1.7
Смертность от туберкулёза в Ханты-Мансийском автономном
округе-Югре,УРФо, РФ за 2011-2013гг.
Территория
|
Число умерших от туберкулёза на 1000 населения
|
2011
|
2012
|
2013 план
|
2013 факт
|
Российская Федерация
|
14,2
|
12,3
|
н/д
|
11,0
|
Уральский федеральный округ
|
17,2
|
15,8
|
н/д
|
14,3
|
ХМАО-Югра
|
6,3
|
6,7
|
5,9
|
6,2
|
Анализ смертности населения Ханты-Мансийского автономного
округа – Югры в результате дорожно-транспортных происшествий
Таблица 1.8
Смертность от дорожно-транспортных происшествий в Ханты-Мансийском автономном округе-Югре,УРФо, РФ за 2011-2013гг.
Территория
|
Число умерших от дорожно-транспортных происшествий на 1000 населения
|
2011
|
2012
|
2013 план
|
2013 факт
|
Российская Федерация
|
13,5
|
14,4
|
н/д
|
14,0
|
Уральский федеральный округ
|
н/д
|
16,4
|
н/д
|
14,8
|
ХМАО-Югра
|
13,7
|
18,4
|
13,4
|
18,1
|
Мониторинг дорожно-транспортных происшествий в Югре свидетельствует о постоянном увеличении тяжести их последствий. Из общего числа умерших от транспортных травм около 80% погибают на месте, при этом отмечается их ежегодный рост (таблица 1.8 и 1.9).
Несмотря на снижение (по данным ГИБДД) общего числа ДТП, снижение количества пострадавших в ДТП отмечается ежегодный рост числа погибших, в том числе погибших на месте, что свидетельствуют о существенном росте тяжести дорожно-транспортных происшествий.
Влияние системы здравоохранения на ситуацию со смертностью от ДТП лишь частичное и заключается в обеспечении своевременной транспортировки и качественном оказании скорой медицинской помощи при транспортировке и на этапе оказания специализированной медицинской помощи в стационаре.
По данным Росстата и официальных форм медицинской статистической отчетности за 2013 год:
- число погибших в ДТП увеличилось на 0,7 % (с 286 в 2012 году до 288 в 2013 году);
- число пострадавших в ДТП, доставленных в медицинские организации, возросло на 2,6 % (с 1842 в 2012 году до 1891 в 2013 году);
- число пострадавших в ДТП, умерших на этапе стационарной медицинской помощи, уменьшилось на 26,3 % (с 57 в 2012 году до 42 в 2013 году, в том числе умерших от 0 до 7 суток – на 23,5 %, с 34 в 2012 году до 26 в 2013 году);
- больничная летальность (число пострадавших в ДТП, умерших на этапе оказания стационарной медицинской помощи) снизилась на 29 % (с 3,1 % в 2012 году до 2,2 % в 2013 году);
- показатель доезда бригад скорой медицинской помощи до 20 минут повысился на 0,5% (с 87,9 % в 2012 году до 88,4 % в 2013 году);
- несмотря на незначительное увеличение абсолютного числа погибших, в связи с увеличением общего количества населения Югры показатель смертности в результате дорожно-транспортных происшествий снизился на 1,6 % в сравнении с 2012 годом и составил 18,1 на 100 тыс. населения (2012 год – 18,4).
Рис. Показатели качества оказания медицинской помощи
|
в 2012 году
|
в 2013 году
|
|
|
погибли на месте
умерли на этапе стационарного лечения
умерли на этапе транспортировки
|
Таблица 1.9
Динамика показателей, характеризующих ситуацию по ДТП
по ХМАО-Югре за 2012-2013гг.
Наименование показателя
|
2012
|
2013
|
Темп снижения
/роста %
|
Число дорожно-транспортных происшествий
|
2462
|
2384
|
- 3,2
|
Число пострадавших в ДТП
|
3533
|
3423
|
- 3,2
|
Количество раненых в ДТП
|
3225
|
3126
|
-3,1
|
Количество погибших при ДТП (по данным Росстата)
|
286
|
288
|
+ 0,7
|
Смертность при ДТП, на 100 тыс. населения (с учетом данных Росстата)
|
18,4
|
18,1
|
- 1,6
|
Из общего числа погибших при ДТП:
|
|
|
|
- погибло на месте, человек
|
220
|
238
|
+ 7,5
|
- %
|
77
|
83
|
+ 7,3
|
- умерло на этапе транспортировки, в том числе на трассовых медицинских пунктах
|
9
|
8
|
- 11,2
|
- умерло в стационаре всего,
|
57
|
42
|
- 26,3
|
- в том числе от 0 до 7 суток от момента ДТП
|
34
|
26
|
- 23,5
|
Больничная летальность, %
|
3,1
|
2,2
|
- 29
|
Доля доезда бригад скорой медицинской помощи до 20 минут, %
|
87,9
|
88,4
|
+ 0,5
|
В ходе анализа смертности в результате дорожно-транспортных происшествий в 2013 году по причинам, находящимся в компетенции системы здравоохранения (этап транспортировки службой скорой медицинской помощи и Центром медицины катастроф, оказание медицинской помощи на трассовых медицинских пунктах, этап специализированной стационарной помощи), установлено следующее.
Из 288 жителей Югры, погибших при ДТП (по данным службы Росстата):
- скончались на месте 238 пострадавших, в том числе до прибытия бригады скорой медицинской помощи 232 пострадавших (80,6%), в присутствии бригады скорой медицинской помощи скончались от множественных травм, не совместимых с жизнью, 6 пострадавших (2,1 %);
- на этапе транспортировки от повреждений, не совместимых с жизнью, умерли 8 пострадавших (2,7 %);
- на трассовых медицинских пунктах - 2 пострадавших (район Приобского месторождения и с.п. Сентябрьский). Смерть у обоих пострадавших наступила в результате травм, не совместимых с жизнью;
- от последствий ДТП в стационаре скончались 42 пострадавших. Во всех 42 случаях смерть была обусловлена тяжестью сочетанных травматических повреждений и возникших осложнений.
Мероприятия, предпринимаемые системой здравоохранения для снижения смертности пострадавших при ДТП.
Скорая медицинская помощь пострадавшим при дорожно-транспортных происшествиях оказывается 5 станциями и 35 отделениями скорой медицинской помощи. На отдаленных участках автодорог развернуто 5 трассовых медицинских пунктов казенного учреждения автономного округа «Центр медицины катастроф», Для медицинской эвакуации пострадавших используются 3 легких вертолета ВО-105, 4 вертолета МИ-8, 1 самолет ЯК-40.
Системой здравоохранения автономного округа в 2013 году реализовывался ряд мероприятий, направленных на обеспечение своевременности оказания медицинской помощи пострадавшим на современном качественном уровне.
Для совершенствования оказания медицинской помощи пострадавшим при дорожно-транспортных происшествиях в автономном округе выделено 3 зоны с центрами в окружных больницах гг. Ханты-Мансийска, Сургута и Нягани.
Мероприятия, направленные на совершенствование оказания медицинской помощи пострадавшим при дорожно-транспортных происшествиях, реализовывались в 2013 году посредством программного подхода, а именно:
- «Профилактика правонарушений в Ханты-Мансийском автономном округе – Югре на 2011-2015 годы» с подпрограммой «Безопасность дорожного движения»;
- «Современное здравоохранение Югры на 2011-2013 годы» и на период до 2015 года»;
- «Модернизация здравоохранения Ханты-Мансийского автономного округа – Югры на 2011-2012 годы», на оснащение службы скорой медицинской помощи программно-аппаратными комплексами на базе ГЛОНАСС/GPS израсходовано 11 930,8 тыс. рублей за счет бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования.
В ноябре 2013 года заключено Соглашение между Минздравом России и Правительством Югры о предоставлении в 2013 году субсидии из федерального бюджета бюджету автономного округа на софинансирование расходных обязательств, связанных с реализацией мероприятий, направленных на совершенствование организации медицинской помощи пострадавшим при дорожно-транспортных происшествиях. В соответствии с указанным Соглашением в декабре 2013 года в автономный округ направлены финансовые средства в объеме 229 484,0 тыс. рублей для дооснащения медицинским оборудованием учреждений, оказывающих травматологическую помощь.
Общий объем финансирования мероприятий, направленных на снижение смертности от ДТП, в 2013 году составил 483 448,6 тыс. рублей.
Указанные средства использованы на дооснащение медицинских учреждений, оказывающих травматологическую помощь, специализированным медицинским оборудованием, а также на приобретение для службы скорой медицинской помощи и службы центра медицины катастроф санитарного автотранспорта.
В результате реализованных мероприятий достигнуты следующие результаты:
- на аварийно-опасных участках автодорог развернуто 5 трассовых медицинских пунктов на базе автомобилей «КАМАЗ»;
- все автомобили, станции и отделения скорой медицинской помощи оснащены ГЛОНАСС;
- медицинские организации, оказывающие неотложную травматологическую помощь, оснащены медицинским оборудованием в соответствии с Порядками, что позволяет на высоком уровне оказывать неотложную травматологическую помощь.
В 2013 году показатель младенческой смертности составил 5,5 на 1000 родившихся живыми (в 2012 году – 4,5), прирост на 22,2% (таблица 1.10).
Таблица 1.10
Младенческая смертность в Ханты-Мансийском автономном
округе-Югре,УРФо, РФ за 2011-2013гг.
Территория
|
Число умерших детей в возрасте до 1 года на 1000 родившихся живыми
|
2011
|
2012
|
2013 план
|
2013 факт
|
Российская Федерация
|
7,3
|
8,7
|
н/д
|
8,2
|
Уральский федеральный округ
|
6,6
|
7,7
|
н/д
|
7,4
|
ХМАО-Югра
|
5,2
|
4,5
|
6,2
|
5,5
|
В структуре младенческой смертности первое место занимают отдельные состояния перинатального периода -59,5%, второе место – другие болезни (15,0%), третье место - врожденные пороки развития (13,7%).
Положительной тенденцией является снижение удельного веса случаев смерти от врожденных пороков развития с 18,8,% в 2012 году до 13,7% в текущем году, что подтверждает эффективность реализации в автономном округе нового алгоритма пренатальной диагностики.
По итогам 2013 года в структуре причин младенческой смертности отмечается снижение доли заболеваний органов дыхания с 5,5% до 2,6%, по сравнению с прошлым годом, случаев смерти от внешних причин с 6,3% до 4,6%. Зарегистрирован рост смертности детей по классу отдельные состояния перинатального периода на 14%.
Среди всех умерших детей в 2013 году 26,1% (40 детей) составили дети с экстремально низкой массой тела (от 500 до 1000 г.), 14 % (21 ребенок) – с низкой массой тела (от 1000 г. до 1500 г.).
Материнская смертность - один из важнейших показателей эффективности деятельности службы охраны здоровья матери и ребенка, который в полной мере отражает состояние системы здравоохранения в автономном округе.
В Ханты-Мансийском автономном округе – Югре в 2013 году зарегистрировано 2 случая материнской смертности, показатель составил 7,2 на 100 000 рожденных живыми, что ниже индикаторного показателя (7,8).
Причинами явилась тяжелая экстрагенитальная патология (вирусная пневмония и молниеносный сепсис).
В структуре материнской смертности в автономном округе последние годы отсутствует смерть от абортов, внематочной беременности, гестозов и кровотечений (таблица 1.11).
Таблица 1.11
Материнская смертность в Ханты-Мансийском автономном
округе-Югре,УРФо, РФ за 2011-2013гг.
Территория
|
Материнская смертность на 100 тыс. родившихся живыми
|
2011
|
2012
|
2013 план
|
2013 факт
|
Российская Федерация
|
16,2
|
11,6
|
н/д
|
н/д
|
Уральский федеральный округ
|
15,1
|
13,0
|
н/д
|
н/д
|
ХМАО-Югра
|
7,9
|
0,0
|
7,8
|
7,2
|
Таблица 1.12
Естественное движение населения по
Ханты-Мансийскому автономному округу – Югре
Показатели
|
2009 г.
|
2010 г.
|
2011г.
|
2012г.
|
2013г.
|
Темп прироста в %
к 2011г.
|
Рождаемость
|
15,6
|
16,2
|
16,4
|
17,6
|
17,5
|
+6,7
|
Общая смертность
|
6,6
|
6,8
|
6,5
|
6,3
|
6,3
|
-3,1
|
Младенческая смертность
|
4,0
|
4,2
|
5,2
|
4,5
|
5,5
|
+5,5
|
Естественный прирост
|
9,0
|
9,4
|
9,9
|
11,3
|
11,2
|
+13,1
|
Темп прироста показателя рождаемости за 2011-2013 гг. составил 6,7%. В 2013 г. в регионе родилось на 10,0% детей больше (27 876) , чем в 2011 году (25 335). Показатель естественного прироста на 1 000 населения увеличился на 13,1% с «+» 9,9 в 2011г. до «+»11,2 в 2013 году.
Демографическая ситуация по Югре более благоприятна, чем в Российской Федерации и Уральском федеральном округе (таблица 1.12 и 1.13).
Таблица 1.13
Показатели естественного движения населения в Российской Федерации, Уральском федеральном округе, Ханты-Мансийском автономном округе – Югре за 2013 году
Регионы
|
Рождаемость
|
Смертность
|
Младенческая смертность
|
Естественный прирост
|
РФ
|
13,3
|
13,1
|
8,2
|
0,2
|
УФО
|
15,1
|
12,4
|
7,4
|
2,7
|
ХМАО-Югра
|
17,5
|
6,3
|
5,5
|
11,2
|
Информация о реализации Указа Президента Российской Федерации от 7 мая 2012 года № 598
№ п/п
|
Наименование показателей
|
По Югре 2012 г.
|
По Югре 2013 г.
|
Темп
снижения/ роста
|
По РФ
|
По Указу
|
Смертность от болезней системы кровообращения (на 100 тыс. населения)
|
287,5
|
283,7
|
-1,3%
|
696,5
|
649,4
|
Уровень смертности от болезней системы кровообращения ежегодно снижается и по итогам 2013 года в 2,5 раза ниже, чем по России. Достижение показателя обусловлено:
- высокой доступностью оказания неотложной высокотехнологичной помощи при остром инфаркте миокарда (обеспеченность кардиохирургической помощью в Югре при ишемической болезни сердца превышает среднероссийский показатель в 3 раза, при остром инфаркте миокарда почти в 20 раз);
- ростом на 12% объёмов оказания экстренной кардиохирургической помощи при инфаркте миокарда (стентирование, аортокоронарное шунтирование);
- оказанием медицинской помощи более 70% больных с острым коронарным синдромом в соответствии с международными стандартами;
- организацией плановой выездной работы врачебных бригад кардиохирургов и кардиологов для отбора пациентов на оказание им специализированной и высокотехнологичной медицинской помощи в окружных медицинских центрах.
|
Смертность от новообразований, в том числе от злокачественных (на 100 тыс. населения)
|
112,7
|
112,3
|
-1%
|
202,4
|
192,8
|
Достижение показателя обусловлено:
Показатель смертности от новообразований в Югре на 47% ниже среднероссийского и на 47,2% ниже, чем в Уральском федеральном округе.
Показатели качества оказания онкологической помощи:
- доля больных, выявленных на 1-2 стадиях, от общего числа выявленных онкологических заболеваний, составила 52,3%;
- одногодичная летальность онкобольных 20,9%;
- пятилетняя выживаемость онкобольных 47,3%.
|
Смертность от дорожно-транспортных происшествий (на 100 тыс. населения)
|
18,4
|
18,1
|
-0,6%
|
13,8
|
10,6
|
Мониторинг дорожно-транспортных происшествий в Югре свидетельствует о постоянном увеличении тяжести их последствий. Из общего числа умерших от транспортных травм около 80% погибли на месте. Несмотря на снижение (по данным ГИБДД) общего числа ДТП и уменьшение общего количества пострадавших в ДТП отмечается ежегодный рост числа погибших, в том числе погибших на месте, что свидетельствуют о существенном росте тяжести дорожно-транспортных происшествий.
Влияние системы здравоохранения на ситуацию со смертностью от ДТП лишь частично и заключается в обеспечении своевременной транспортировки и качественном оказании скорой медицинской помощи при транспортировке и на этапе оказания специализированной медицинской помощи в стационаре.
По данным Росстата и официальных форм медицинской статистики за 2013 год:
- число погибших в ДТП увеличилось на 0,7 % (с 286 в 2012 году до 288 в 2013 году);
- число пострадавших в ДТП, доставленных в медицинские организации, возросло на 2,6 % (с 1842 в 2012 году до 1891 в 2013 году);
- число пострадавших в ДТП, умерших на этапе стационарной медицинской помощи, уменьшилось на 26,3 % (с 57 в 2012 году до 42 в 2013 году);
- больничная летальность (число пострадавших в ДТП, умерших при оказании медицинской помощи в стационаре) снизилась на 29 % (с 3,1 % в 2012 г. до 2,2 % в 2013 г.);
- показатель доезда бригад скорой медицинской помощи до 20 минут повысился на 0,5% (с 87,9 % в 2012 году до 88,4 % в 2013 году);
- несмотря на незначительное увеличение абсолютного числа погибших, в связи с увеличением общего количества населения Югры показатель смертности в результате дорожно-транспортных происшествий снизился на 1,6 % в сравнении с 2012 годом и составил 18,1 на 100 тыс. населения (аналогичный показатель по РФ существенно ниже – 13,3 на 100 тыс. населения).
|
Смертность от туберкулеза (на 100 тыс. населения)
|
6,7
|
6,2
|
-6,1%
|
11,2
|
11,8
|
Достижение показателя обусловлено повышением качества оказания медицинской помощи больным туберкулезом:
- повысился охват населения профилактическими осмотрами на туберкулёз в 2013 году до 87,7 % (2012 год – 87,5%)
- заболеваемость туберкулёзом в 2013 году снизилась на 14,8% по сравнению с 2012 годом (с 68,4 до 58,3 на 100 тыс. населения),
- показатель распространённости туберкулёза снизился в сравнении с 2012 годом на 10% (с 149,4 до 134,4 на 100 тыс. населения)
- снизился уровень распространённости множественной лекарственной устойчивости к противотуберкулезным препаратам;
- до 57,3% возросла доля впервые выявленных больных туберкулёзом, у которых достигнуто клиническое излечение (2012 год – 51,9%),
- доля больных, излеченных от туберкулёза, от числа всех больных, состоящих на диспансерном учёте с активными формами туберкулёза, увеличилась на 4,2%,
- смертность от туберкулеза снизилась на 6,1 %, вдвое ниже аналогичного среднероссийского показателя и почти втрое ниже, чем в УрФО (15,8).
|
Младенческая смертность (на 1 тыс. родившихся живыми)
|
4,5
|
5,5
|
+22,2%
|
8,2
|
7,5
|
Показатель младенческой смертности возрос в 2013 году на 22,2% с 4,5 до 5,5 на 1000 тыс. родившихся живыми*. При этом данный показатель ниже среднероссийского на 32,9% (8,2) и на 26,7% (7,5) ниже показателя, обозначенного в Указе. Целевой показатель на 2013 год – 6,2, ожидаемый за 2013 год – 6,0.
Рост показателя в 2013 году обусловлен переходом на новые критерии живорождения. Югра входит в группу субъектов Российской Федерации с наименьшими показателями младенческой смертности, окружной показатель - третий в Российской Федерации.
Из всех умерших детей первого года жизни 29,4% составляют дети, родившиеся с низкой и экстремальной низкой массой тела, при этом 55% случаев младенческой смертности приходятся на детей в возрасте до 28 суток жизни.
|
|
