Головокружение (слабость, дурнота, пошатывание)
Скачать 399.44 Kb.
|
Определение и классификация головокружения1.1.1.1.1.1.1.1.100. Головокружение - ощущение вращения окружающих предметов или своего тела. Больные используют этот термин для описания разнообразных ощущений (ощущения легкости в голове, слабости, дурноты, расплывчатости зрения, слепоты, "хождения на ватных ногах", тошноты, обморока и т.д.). Необходимо тщательно собирать анамнез, чтобы точно определить, какой из больных, говорящих врачу, что у него кружится голова, на самом деле испытывает это состояние. 1.1.1.1.1.1.1.1.101. Для клинических целей головокружение разделяют на две категории: 1.1.1.1.1.1.1.1.102.а) системное головокружение - кажущиеся движения окружающих предметов или собственного тела; 1.1.1.1.1.1.1.1.103.б) несистемное, которое включает в себя обмороки, различные смешанные ощущения со стороны головы и нарушения походки. Системное головокружение почти всегда предполагает нарушения вестибулярного аппарата (патологию лабиринта внутреннего уха); несистемное головокружение предполагает не вестибулярную патологию неврологического, метаболического или офтальмологического характера.
1.1.1.1.1.1.1.1.104. 1.1.1.1.1.1.1.1.105.Периферический отдел вестибулярного анализатора, расположенный в костном лабиринте внутреннего уха, состоит с каждой стороны из трех полукружных каналов и отолитового аппарата (эллиптического и сферического мешочков). Полукружные каналы преобразуют угловое ускорение, тогда как отолитовый аппарат преобразует прямолинейное ускорение и статические гравитационные силы, которые обеспечивают чувство положения головы в пространстве. 1.1.1.1.1.1.1.1.106.От периферического отдела информация передается через n.statoacusticus (8 пара) в вестибулярные ядра ствола головного мозга. Основные проекции из вестибулярных ядер идут к ядрам nn.oculomotorius (3 пара), abducens (6 пара) и trochlearis (4 пара) черепных нервов, спинному мозгу, мозжечку, коре головного мозга и вегетативной нервной системе. 1.1.1.1.1.1.1.1.107.Вестибулоокулярный рефлекс служит для поддержания постоянства зрения во время движений головы и зависит от прямых проекций из вестибулярных ядер к ядру отводящего нерва (6 пара) в мосту и через медиальный продольный пучок к ядрам глазодвигательного (3 пара) и блокового (6 пара) черепных нервов в среднем мозге. Эти проекции ответственны за нистагм (повторяющиеся движения глазных яблок), который является практически обязательным компонентом расстройства вестибулярных функций. В ответ на движение головы, вызывающее ускорение эндолимфы в каждой лабиринтной системе, возникают движения глазных яблок, которые проявляются в виде физиологического нистагма. В зависимости от характера стимуляции и расположения (топики) патологического процесса нистагм может быть: горизонтальным, вертикальным, диагональным или вращательным. Он возникает при калорической стимуляции (тепло-холод) или вращении (проба Барани), а также при повреждении лабиринта, вестибулярного нерва или вестибулярного ядра. 1.1.1.1.1.1.1.1.108.Вестибулоспинальные пути способствуют удержанию тела в пространстве. Вестибулоспинальные рефлексы реализуются по четырем путям (tr.vestibulospinalis lateralis et medialis), обеспечивая взаимодействие между мышцами сгибателями и разгибателями конечностей. 1.1.1.1.1.1.1.1.109.Связи с корой головного мозга через зрительный бугор обеспечивают осознанность положения тела и движений головы. Вестибулярные нервы и ядра связаны с образованиями мозжечка, которые модулируют вестибулоокулярный рефлекс. 1.1.1.1.1.1.1.1.110. 1.1.1.1.1.1.1.1.111.2.1. Физиологические механизмы равновесия 1.1.1.1.1.1.1.1.112.Вестибулярный анализатор является одной из трех сенсорных систем, отвечающих за пространственную ориентацию и положение тела; к двум другим относят зрительный анализатор (от сетчатки до затылочной доли мозга) и соматосенсорную систему, которая передает информацию с периферии от кожных, суставных и мышечных рецепторов (пути Голя и Бурдаха). Эти три стабилизирующие системы перекрывают друг друга в достаточной мере, чтобы компенсировать недостаточность (частичную или полную) какой-либо из них. Головокружение может быть следствием либо физиологического возбуждения, либо патологического нарушения деятельности любой из этих трех систем. |
Похожие:
 | Рецензент: зав кафедрой медицинской психологии и психотерапии, доктор медицинских наук, профессор Е. Г. Королева | | Заболевание, при котором наблюдаются слабость, головокружение, извращение вкуса и обоняния |
 | Жалобы на сухость во рту, жажду, учащение мочеиспускания, головокружение, слабость, утомляемость, ухудшение зрения, похудание за... | | Больной Р., 45 лет, поступил в клинику с жалобами на головную боль в затылочной области, головокружение, мелькание «мушек» перед... |
| Головокружение – частая жалоба пациентов на приеме у врача невролога. Его причины и виды многообразны | | У больного 65 лет, страдающего эссенциальной гипертензией, на фоне монотерапии клофелином, несколько часов назад повысилось ад до... |
| Вегето-сосудистая дисфункция (всд), именно это заболевание заставляет ощущать почти постоянную головную боль, слабость, головокружение,... | | Головокружение – это термин, который часто используется для описания двух различных чувств. И для правильной диагностики и определения... |
| К нам, в ветеринарную клинику «Витус», довольно часто обращаются владельцы собак с жалобами на слабость задних конечностей у своих... | | Скорее, слабость. Совершенно точно могу сказать, что лень болезнью не является. Лень – это такое же состояние, как ревность, любовь... |