Храп и синдром обструктивного апноэ сна учебное пособие для врачей






НазваниеХрап и синдром обструктивного апноэ сна учебное пособие для врачей
страница1/16
Дата публикации07.04.2015
Размер1.05 Mb.
ТипУчебное пособие
d.120-bal.ru > Водные виды спорта > Учебное пособие
  1   2   3   4   5   6   7   8   9   ...   16


УПРАВЛЕНИЕ ДЕЛАМИ ПРЕЗИДЕНТА РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

ФГУ "КЛИНИЧЕСКИЙ САНАТОРИЙ "БАРВИХА"
Р.В. Бузунов, В.А Ерошина, И.В. Легейда

Научный редактор академик РАМН В.С. Гасилин

ХРАП

И СИНДРОМ ОБСТРУКТИВНОГО АПНОЭ СНА
Учебное пособие для врачей

Москва 2007 г.

УДК 613.7

ББК 51.204

Е78
Авторы – составители:
Бузунов Роман Вячеславович – Научный руководитель по терапии, заведующий лабораторией сна Клинического санатория "Барвиха", Заслуженный врач РФ, доктор медицинских наук
Ерошина Валентина Александровна – Заслуженный врач РФ, профессор, доктор медицинских наук
Легейда Ирина Витальевна – врач лаборатории сна Клинического санатория "Барвиха"
Каждый пятый человек после 30 лет постоянно храпит во сне. Часто храп воспринимается как неприятный, но безопасный звуковой феномен. К сожалению, это не так. Храп является предвестником и одним из основных проявлений синдрома обструктивного апноэ сна. Данное заболевание проявляется частыми эпизодами апноэ во сне с последующими всхрапываниями, беспокойным сном, учащенным ночным мочеиспусканием, разбитостью с утра и мучительной дневной сонливостью. Тяжелые формы болезни существенно увеличивают риск развития артериальной гипертонии, нарушений ритма сердца, инфаркта миокарда, инсульта и внезапной смерти во сне.

В учебном пособии излагаются современные представления о распространенности, причинах, клинической картине, диагностике и лечении храпа и синдрома обструктивного апноэ сна. Значительное внимание уделено лечению апноэ сна методом создания постоянного положительного давления в дыхательных путях – СРАР-терапии. Подробно описана методология инициации СРАР-терапии и сопровождения пациентов при долгосрочном лечении. Приведен сравнительный анализ лечебного оборудования.

Книга рассчитана на терапевтов, оториноларингологов, кардиологов, пульмонологов, неврологов, реаниматологов и всех интересующихся проблемами нарушений дыхания во сне.


ОГЛАВЛЕНИЕ


Введение 6

Определение, эпидемиология и классификация 7

Этиология и патогенез 8

Артериальная гипертензия 12

Легочная гипертензия и правожелудочковая недостаточность 12

Ишемическая болезнь сердца 13

Нарушения ритма сердца 13

Сердечно-сосудистая смертность 14

Гормональные расстройства 16

Клиническая картина 17

Диагностика 20

Дифференциальная диагностика 26

Формулировка клинического диагноза 28

Лечение 29

Общепрофилактические мероприятия
29


Позиционное лечение 31

Применение фармакологических средств, облегчающих храп 32

Обеспечение свободного носового дыхания 33

Применение внутриротовых приспособлений 35

Тренировка мышц языка и нижней челюсти 38

Оперативное лечение 39

Хирургическое лечение 39

Селективные оперативные вмешательства на небе 40

Лечение методом создания постоянного положительного давления в дыхательных путях (СРАР-терапия) 51

Определение и механизм действия 51

Показания к СРАР-терапии 52

Противопоказания 54

Побочные эффекты 54

Методические аспекты проведения первого сеанса CPAP-терапии 56

Подбор комфортной маски 56

Подбор комфортного исходного уровня давления 57

Обеспечение свободного носового дыхания 58

Устранение утечек воздуха из-под маски 60

Устранение утечек воздуха через рот 60

Подбор лечебного давления 62

Изменение позы во время сна 67

Центральные нарушения дыхания 67

Долгосрочная CPAP-терапия 69

Оборудование для CPAP-терапии 72

III класс – базовый аппарат без дополнительных функций 72

II класс – аппарат с компенсацией лечебного давления 73

I класс – аппарат с автоматической настройкой лечебного давления и функцией памяти (Auto-CPAP) 74

Сравнительный анализ алгоритмов облегчения выдоха C-flex (Respironics) и EPR (Resmed) 84

Лечение методом создания двухуровневого положительного давления в дыхательных путях (BiPAP-терапия) 86

РЕКОМЕНДАЦИИ ПО ВЕДЕНИЮ ПАЦИЕНТОВ С СИНДРОМОМ ОБСТРУКТИВНОГО АПНОЭ СНА В ПЕРИОПЕРАЦИОННОМ ПЕРИОДЕ 89

Памятка для пациента с синдромом обструктивного апноэ сна (болезнью остановок дыхания во сне) 92

Побочные эффекты CPAP-терапии и методы их устранения 94

Дискомфорт от маски: раздражение кожи, особенно в области спинки носа 95



  1   2   3   4   5   6   7   8   9   ...   16

Добавить документ в свой блог или на сайт

Похожие:

Храп и синдром обструктивного апноэ сна учебное пособие для врачей iconСиндром обструктивного сонного апноэ (Лекция для врачей)
Лекция предназначена для кардиологов, врачей функциональной диагностики и врачей общей практики. Некоторые аспекты лекции будут интересны...

Храп и синдром обструктивного апноэ сна учебное пособие для врачей iconСиндром обструктивного сонного апноэ (Лекция для врачей)
Лекция предназначена для кардиологов, врачей функциональной диагностики и врачей общей практики. Некоторые аспекты лекции будут интересны...

Храп и синдром обструктивного апноэ сна учебное пособие для врачей iconВведение. Глава 1 обзор литературы. 1 Вопросы терминологии и классификации
Синдром обструктивного апноэ сна в сочетании с ожирением: особенности патогенеза, диагностики и лечения тема диссертации и автореферата...

Храп и синдром обструктивного апноэ сна учебное пособие для врачей iconСиндром обструктивного апноэ во время сна и артериальная гипертензия
Соас) и, в частности, его взаимосвязи с сердечно-сосудистыми заболеваниями, особенно с артериальной гипертонией (АГ) различного генеза....

Храп и синдром обструктивного апноэ сна учебное пособие для врачей iconРекомендации по диагностике и лечению Проект
Рекомендации посвящены диагностики и лечению частых нарушений сна – инсомний и синдрома обструктивного апноэ/гипопноэ сна. Разработанные...

Храп и синдром обструктивного апноэ сна учебное пособие для врачей iconАпноэ сна у взрослых и детей
Срар-терапия. Пособие рассчитано на терапевтов, кардиологов, пульмонологов, неврологов, оториноларингологов, эндокринологов, реаниматологов...

Храп и синдром обструктивного апноэ сна учебное пособие для врачей iconУчебное пособие для врачей
Учебное пособие предназначено для интернов, ординаторов и врачей, обучающихся в системе дополнительного профессионального образования,...

Храп и синдром обструктивного апноэ сна учебное пособие для врачей iconКлиническая значимость носовой обструкции у пациентов с синдромом обструктивного апноэ сна
Работа выполнена в Федеральном государственном учреждении «Учебно-научный медицинский центр» Управления делами Президента Российской...

Храп и синдром обструктивного апноэ сна учебное пособие для врачей iconРефрактерное течение артериальной гипертонии: важно ли диагностировать вторичные формы аг?
Особенности лечения артериальной гипертонии у больных с синдромом обструктивного апноэ сна

Храп и синдром обструктивного апноэ сна учебное пособие для врачей iconУчебное пособие Москва 2005 Аннотация в учебном пособии представлены...
Учебное пособие предназначено для врачей косметологов, окулистов, лор-врачей и челюстно-лицевых хирургов, ординаторов и аспирантов...

Вы можете разместить ссылку на наш сайт:


медицина


При копировании материала укажите ссылку © 2016
контакты
d.120-bal.ru
..На главную